జర్నల్ ఆఫ్ ఫార్మకోజెనోమిక్స్ & ఫార్మాకోప్రొటోమిక్స్

నైరూప్య

ACE ఇన్హిబిటర్స్ మరియు బీటా-బ్లాకర్స్ లేకుండా కొంతమంది హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ పేషెంట్లకు చికిత్స చేయడం వెనుక లాజిక్ ఏమిటి?

ఇబ్రహీం అల్స్కాఫ్, షాదియా అహ్మద్, డోనా బార్నెట్, మెగ్ వారినర్, ఆండ్రూ బిర్చాల్, విక్టోరియా వాట్ మరియు అబ్దల్లా అల్-మొహమ్మద్

లక్ష్యాలు: ఆసుపత్రిలో చేరిన గుండె ఆగిపోయిన రోగులకు బీటా-బ్లాకర్స్ (BB) మరియు యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACE-I) కలయిక ఇవ్వబడకపోవడానికి గల కారణాలపై స్థానిక డేటాను పొందడం. విధానం: 2012లో షెఫీల్డ్ టీచింగ్ హాస్పిటల్స్ నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ పేషెంట్లలో ఒక సర్వే నిర్వహించబడింది మరియు ACE-I లేదా BBలో లేని నేషనల్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ ఆడిట్‌కి నివేదించబడింది. ప్రధాన చర్యలు ఆ ఏజెంట్లను ఇవ్వకపోవడానికి కారణాలు మరియు ప్రత్యామ్నాయ మందుల వాడకం. ఫలితాలు: 2012లో నేషనల్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ ఆడిట్‌కు నివేదించబడిన మరియు ACE-I లేదా BBలో లేని మా గుండె వైఫల్య రోగుల మొత్తం సంఖ్య 96 మంది రోగులు. వీరిలో, 38 మంది రోగులు (40%) సంరక్షించబడిన ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ (HFPEF)తో గుండె వైఫల్యాన్ని కలిగి ఉన్నారు మరియు 58 మంది రోగులు (60%) ఎడమ జఠరిక సిస్టోలిక్ డిస్‌ఫంక్షన్ (LVSD) కలిగి ఉన్నారు. HF-LVSD ఉన్న 58 మంది రోగులలో, 25 మంది రోగులకు ACE-I లేదా BBకి వ్యతిరేకతలు లేవు. అయినప్పటికీ, వారిలో 2 మంది జీవిత సంరక్షణ మార్గం (EOLCP) ముగింపులో ఉన్నారు మరియు తద్వారా తగిన విధంగా నిర్వహించబడ్డారు, ఇది మొత్తం రోగులలో 23/98 (23.5%) అనుచితంగా నిర్వహించబడుతోంది. ACE-I లేదా BB నుండి వ్యతిరేకతలు లేదా ప్రతికూల ప్రభావాలు వరుసగా 35/58 మరియు 15/58 రోగులలో ఎదురయ్యాయి. తీర్మానం: గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో BB మరియు ACE-Iలను ఉపయోగించకపోవడానికి HFPEF ప్రధాన కారణం, దీని తర్వాత ఈ ఏజెంట్లకు వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. బీటా బ్లాకర్ల కంటే ACE ఇన్హిబిటర్లు ప్రతికూల ప్రభావాలను ఎక్కువగా కలిగి ఉన్నాయి.