జర్నల్ ఆఫ్ సైకియాట్రీ

నైరూప్య

బాధాకరమైన మెదడు గాయం ఉన్న రోగులలో అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ కోసం చికిత్సలు: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష

టై డ్రేక్, నబిల్ మాలిక్*

నేపథ్యం: ట్రామాటిక్ బ్రెయిన్ గాయం (TBI) తర్వాత అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD) యొక్క ప్రాబల్యం 2-15% వరకు ఉంటుంది. TBI ఉన్న రోగులలో OCD బాధను కలిగిస్తుంది, నిర్వహించడం కష్టంగా ఉంటుంది మరియు పునరావాస ప్రక్రియకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది. OCD ఉన్న TBI యేతర రోగులతో పోలిస్తే, TBI మరియు OCD ఉన్నవారు ప్రత్యేకమైన రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స సవాళ్లను కలిగి ఉంటారు. ఈ సాహిత్య సమీక్ష యొక్క లక్ష్యం TBI తరువాత OCD కోసం చికిత్సలను గుర్తించడం మరియు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మరియు భవిష్యత్తు పరిశోధన కోసం సిఫార్సులను అన్వేషించడానికి సాక్ష్యాల నాణ్యతను అంచనా వేయడం.

పద్ధతులు: మెడికల్ సబ్జెక్ట్ హెడ్డింగ్‌లు (MeSH) మరియు ముఖ్య సూచిక పదాలను ఉపయోగించి TBI ఉన్న రోగులలో OCD చికిత్సల కోసం క్రింది డేటాబేస్‌లు శోధించబడ్డాయి: MEDLINE, Embase, CINAHL, PsycINFO, Cochrane, Scopus, Web of Science మరియు Google Scholar. శోధన ప్రమాణాలలో డేటాబేస్ ప్రారంభం నుండి నవంబర్ 2020 వరకు 16 సంవత్సరాల నుండి 65 సంవత్సరాల వయస్సు గల మానవులపై అధ్యయనాలు ఉన్నాయి. గ్రే సాహిత్యం కూడా శోధించబడింది.

ఫలితాలు: తగ్గింపు తర్వాత, సాహిత్య శోధన 232 ఫలితాలను గుర్తించింది. టైటిల్, సారాంశం మరియు కీలక సూచిక నిబంధనలు చేర్చడం మరియు మినహాయింపు ప్రమాణాలకు వ్యతిరేకంగా ప్రదర్శించబడ్డాయి; తదుపరి సమీక్ష కోసం 30 ఫలితాలు మిగిలి ఉన్నాయి. ఈ 30 ఫలితాలు ప్రమాణాలకు వ్యతిరేకంగా పూర్తి-వచన స్థాయిలో ప్రదర్శించబడ్డాయి, తుది విశ్లేషణ కోసం 13 ఫలితాలతో ముగుస్తుంది. మొత్తంగా, 10 కేసు నివేదికలు మరియు మూడు కేస్ సిరీస్‌లు ఉన్నాయి; TBI ఉన్న మొత్తం 19 మంది రోగులు OCDకి చికిత్స పొందారు. అన్ని ఫలితాలు NHMRC స్థాయి IV సాక్ష్యం మరియు వివరణాత్మకమైనవి; అందువలన, ఒక కథన విశ్లేషణ నిర్వహించబడింది. ఔషధ చికిత్సలలో అనేక యాంటిడిప్రెసెంట్ తరగతులు మరియు ఉత్ప్రేరకాలు ఉన్నాయి.

ముగింపు: TBI ఉన్న రోగులలో OCD చికిత్సకు ఔషధ, మానసిక, కలయిక చికిత్సలు మరియు ECT ఉపయోగించబడ్డాయి. సాధారణ జనాభాలో OCD చికిత్సకు సంబంధించిన మార్గదర్శకాలలో వెంటనే వివరించబడని చికిత్సలు TBI జనాభాలో OCDకి చికిత్స చేయడంలో కొంత విజయాన్ని సాధించినట్లు కనిపించింది. అయినప్పటికీ, సాక్ష్యం-ఆధారిత క్లినికల్ మార్గదర్శకం లేదా సిఫార్సుకు మద్దతు ఇవ్వడానికి ప్రస్తుతం తగినంత అధిక నాణ్యత సాక్ష్యం లేదు. ఉన్నత-స్థాయి పరిశోధనల కొరత ఉంది మరియు తదుపరి పరిశోధన భవిష్యత్తులో క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌కు సహాయపడుతుంది.