జిలియన్ బోంజానీ
మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ అనేది మానసిక ఆరోగ్య రుగ్మత, ఇది ప్రతి సంవత్సరం దాదాపు 16.1 మిలియన్ పెద్దలను ప్రభావితం చేస్తుంది (NIMH, 2018). ఈ రుగ్మత 2 వారాల కంటే ఎక్కువ వ్యవధిలో ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఐదు కంటే ఎక్కువ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది: తక్కువ మూడ్, ఎనర్జీ, అలసట, బరువు తగ్గడం లేదా పెరగడం, ఆత్మహత్య ఆలోచన, పనికిరానితనం, అపరాధం, సైకోమోటర్ రిటార్డేషన్, హైపర్సోమ్నియా లేదా నిద్రలేమి మరియు బలహీనమైన ఏకాగ్రత (డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్, 5వ ఎడిషన్, 2014).
ట్రీట్‌మెంట్-రెసిస్టెంట్ డిప్రెషన్ (TRD) అనేది డిప్రెషన్‌గా నిర్వచించబడింది, ఇది రెండు తగిన ఔషధ జోక్యాలకు ప్రతిస్పందించడంలో విఫలమైంది. TRD ఉపశమనం లేకుండా నెలల నుండి సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. TRD అనుభవం ఉన్నవారు జీవన నాణ్యతలో క్షీణత, బలహీనమైన అభిజ్ఞా పనితీరు, ఇన్‌పేషెంట్ ఆసుపత్రిలో పెరుగుదల, ఆత్మహత్యకు ఎక్కువ ప్రమాదం (మాథ్యూ మరియు ఇతరులు, 2019). ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు ఎలెక్ట్రోకన్వల్సివ్ థెరపీ (ECT), మరియు ఒక వ్యక్తి కనీసం రెండు సార్లు యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క విఫలమైన ట్రయల్స్ చేసే వరకు కెటామైన్ ఇన్ఫ్యూషన్‌లు ఉపయోగించబడవు. చికిత్సల ఖర్చు ఎక్కువగా ఉంటుంది, బీమా పరిధిలో ఉండదు మరియు చాలా ఔషధ చికిత్సల కంటే తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు.
ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం మాంద్యం కోసం ఉత్తమ ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను నిర్ణయించగల సాక్ష్యం ఆధారంగా, పీర్ సమీక్షించిన అధ్యయనాలను పరిశీలించడం. మెరుగైన జీవన నాణ్యత, మెరుగుదల మరియు నిస్పృహ లక్షణాలను తగ్గించడం మరియు మెరుగైన ఆరోగ్య ఫలితాలను సృష్టించడం ఈ అధ్యయనం చేయడానికి హేతువు. ఈ అధ్యయనం యొక్క విలువ TRD కోసం అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సను క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో వర్తింపజేయడం, TRD ఉన్న రోగులకు వారి ప్రత్యామ్నాయ ఎంపికల గురించి అవగాహన కల్పించడం. సాహిత్య సమీక్ష కోసం పరిశోధన ప్రశ్న "మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ ఉన్న వ్యక్తులలో, కెటామైన్‌తో పోల్చితే, ఒక సంవత్సరం పాటు వారి నిస్పృహ లక్షణాల మెరుగుదలపై ECT ప్రభావం ఏమిటి?" ఈ అధ్యయనం చికిత్సల యొక్క సమర్థత, దుష్ప్రభావాలు మరియు ఉపశమనాన్ని పరిశీలిస్తుంది.
ఈ పాండిత్య పరిశోధన ప్రాజెక్ట్ కోసం పదమూడు ప్రాథమిక వనరులు విమర్శించబడ్డాయి మరియు విశ్లేషించబడ్డాయి. విశ్లేషించబడిన అన్ని అధ్యయనాలు పరిమాణాత్మకమైనవి (బాస్సో మరియు ఇతరులు, 2019; ఫావా మరియు ఇతరులు., 2018; ఘసెమి మరియు ఇతరులు., 2015; కెల్నర్ మరియు ఇతరులు., 2016; కెల్నర్ మరియు ఇతరులు., 2016; ఖీరాబాది; 2019., ఇతరులు. లీ మరియు ఇతరులు., 2015; ఫిలిప్స్ మరియు ఇతరులు., 2016; 2020; వ్యాసాల విమర్శలో ఈ పన్నెండు అధ్యయనాలలో ఉపయోగించిన డిజైన్‌లు, పద్ధతులు మరియు సాధనాల పరిశోధనలు ఉన్నాయి, ఇవన్నీ అధ్యయనాల సమగ్రత మరియు విశ్వసనీయతను నిర్ణయించడానికి కొలత సాధనాల యొక్క ప్రామాణికత మరియు విశ్వసనీయత కోసం సమీక్షించబడ్డాయి (కౌలన్ మరియు ఇతరులు, 2007).