Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ యొక్క వివిధ పద్ధతులను ఉపయోగించి బేసిలర్ ఆర్టరీ అక్లూజన్ చికిత్స

డేనియల్ నాప్, టోమాస్జ్ కిర్మేస్, మసీజ్ హాంకోవిచ్, మార్సిన్ కొరోస్కీ, మార్జెనా కిసియాక్, మాటియుజ్ బుకాస్కీ, నటాలియా ఓర్లెకా మరియు జాన్ బారన్

బాసిలర్ ఆర్టరీ అక్లూజన్ (BAO) అనేది స్ట్రోక్‌కి అరుదైన కారణం, ఇది దాదాపు 1% కేసులలో సంభవిస్తుంది. BAO చెడు రోగ నిరూపణ మరియు అధిక మరణాల రేటు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది సుమారు 75-91%. BAOతో పాటు వచ్చే నాడీ సంబంధిత లక్షణాలు చాలా రకాలుగా ఉంటాయి. BAO మునుపటి ప్రోడ్రోమల్ లక్షణాలతో లేదా లేకుండా అకస్మాత్తుగా సంభవించవచ్చు లేదా అది క్రమంగా కొనసాగవచ్చు. బేసిలార్ ఆర్టరీ అక్లూజన్ ఎల్లప్పుడూ త్వరిత నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను కోరుతుంది. మేము ఎండోవాస్కులర్ పద్ధతులకు లోబడి బేసిలార్ ఆర్టరీ మూసుకుపోయిన రోగుల 5 కేసులను వివరిస్తున్నాము. రోగులకు వివిధ ఇంట్రావాస్కులర్ టెక్నిక్‌లతో చికిత్స అందించారు. ఇద్దరు రోగులకు స్టెంట్ సాలిటైర్ ఎఫ్‌ఆర్ చొప్పించబడింది, మరో ఇద్దరికి టార్గెటెడ్ థ్రోంబోలిసిస్ వర్తించబడింది, ఒక రోగి టార్గెటెడ్ థ్రోంబోలిసిస్ మరియు మెకానికల్ థ్రోంబెక్టమీ-పెనుంబ్రా పరికరాన్ని ఉపయోగించి కలిపి చికిత్సను కలిగి ఉన్నారు. నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ స్ట్రోక్ స్కేల్ (NIHSS) ఉపయోగించి నరాల లక్షణాలు నిర్ణయించబడ్డాయి. NIHSS ప్రకారం 60% మంది రోగులు ఫలితాన్ని సాధించారు, 0 లేదా 1 పాయింట్‌కు సమానం లేదా ≥ 10 పాయింట్ల మెరుగుదల, ఇది నాడీ సంబంధిత స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు లక్షణాల తగ్గింపుగా నిర్వచించబడింది. బేసిలార్ ఆర్టరీ (TICI ≥2b)ని అన్‌బ్లాక్ చేయడం 80% మంది రోగులతో విజయవంతమైంది. చికిత్సలో ఉన్న సమూహంలో 40% మంది వైకల్యం లేకపోవడం (mRS ≤ 2). ఇంట్రావాస్కులర్ చికిత్సతో ఏ రోగికి ఎటువంటి సమస్యలు లేవు. ఈ రోజుల్లో అత్యంత విజయవంతమైన చికిత్సను నిర్వచించే ఖచ్చితమైన మార్గదర్శకాలు లేనందున బేసిలర్ ఆర్టరీ అక్లూజన్ చికిత్స కష్టం. బేసిలార్ ఆర్టరీ అక్లూజన్ యొక్క ప్రామాణిక చికిత్సకు ఇంట్రావాస్కులర్ పద్ధతులను ఉపయోగించడం మంచి ప్రత్యామ్నాయం అని మా అధ్యయనం చూపిస్తుంది, ప్రత్యేకించి సమయ విండోను అధిగమించడం వల్ల ఇంట్రావీనస్ థ్రోంబోలిసిస్‌కు అర్హత పొందలేని రోగులకు లేదా rt-PA యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఉపయోగం సమర్థవంతంగా లేదు. ఎండోవాస్కులర్ పద్ధతుల ఉపయోగం గొప్ప భవిష్యత్తు అవకాశాలను కలిగి ఉంటుందని భావిస్తున్నారు.