జర్నల్ ఆఫ్ అలెర్జీ & థెరపీ

నైరూప్య

ఎపినెఫ్రిన్ ఆటోఇంజెక్టర్‌తో యాక్సిడెంటల్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత చికిత్స: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష

మైఖేల్ రైట్

నేపథ్యం: ఎపినెఫ్రిన్ (అడ్రినలిన్) ఆటోఇంజెక్టర్లు తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యల అత్యవసర నిర్వహణ కోసం ఎక్కువగా సూచించబడతాయి. ఈ పరికరాలను సాధారణంగా ఒక అంకెలో అనాలోచితంగా నిర్వహించే సంఘటనలు పెరుగుతున్నాయి. డిజిటల్ ఎపినెఫ్రైన్ ఇస్కీమియా మరియు గ్యాంగ్రీన్ యొక్క సైద్ధాంతిక ప్రమాదాలను కలిగి ఉంది మరియు ఎపినెఫ్రైన్ యొక్క ఈ అనాలోచిత పరిపాలనల చికిత్సలో బహుళ జోక్యాలు సూచించబడ్డాయి.

ఆబ్జెక్టివ్: ఈ క్రమబద్ధమైన సాహిత్య సమీక్ష సరైన చికిత్సకు సలహా ఇవ్వడానికి ఉద్దేశపూర్వక ఎపినెఫ్రైన్ డిజిటల్ ఇంజెక్షన్ల గురించి అందుబాటులో ఉన్న సాక్ష్యాలను పరిశీలిస్తుంది.

పద్ధతులు: క్రమబద్ధమైన శోధనలు ఎలక్ట్రానిక్ డేటాబేస్‌లు (మెడ్‌లైన్, EMBASE, స్కోపస్), రిఫరెన్స్ స్క్రీనింగ్ మరియు ఫార్వార్డ్ సైటేషన్ సెర్చింగ్‌లతో తయారు చేయబడ్డాయి. చేరిక మరియు మినహాయింపు ప్రమాణాల అప్లికేషన్: చేర్చబడిన కథనాల అన్వేషణలు సంగ్రహించబడ్డాయి మరియు డేటా విశ్లేషించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: ఈ సాహిత్య సమీక్ష అంశంపై ప్రచురించబడిన పరిమిత విషయాలను కనుగొంది. నాలుగు అబ్జర్వేషనల్ స్టడీస్ (రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ స్టడీస్) మరియు ఏడు కేస్ సిరీస్‌లు అనేక సింగిల్ కేస్ రిపోర్ట్‌లతో పాటు ప్రచురించబడ్డాయి. ఆటోఇంజెక్టర్ ద్వారా డిజిటల్ ఎపినెఫ్రైన్ ఇంజెక్షన్‌కు గురైన దాదాపు అన్ని (99% కంటే ఎక్కువ) రోగుల పూర్తి రికవరీని డేటా వివరించింది- చికిత్సతో సంబంధం లేకుండా. చాలా మంది రోగులు ఔషధ చికిత్స పొందలేదు. పరిశీలన లేదా సాంప్రదాయిక చికిత్స కంటే సబ్‌కటానియస్ ఫెంటోలమైన్ లేదా టెర్బుటలిన్ ఉపయోగించడంతో త్వరగా కోలుకోవడం జరుగుతుందని కేసు నివేదికలు సూచిస్తున్నాయి. తక్కువ సంఖ్యలో రోగులు (ఒక డేటాబేస్ మరియు ఒక కేసు సిరీస్ నుండి) డిజిటల్ ఎపినెఫ్రైన్ ఇంజెక్షన్ నుండి దీర్ఘకాలిక లేదా తీవ్రమైన ప్రభావాలను ఎదుర్కొన్నారు.

ముగింపు: ఎపినెఫ్రైన్ ఆటోఇంజెక్టర్‌తో ప్రమాదవశాత్తు ఇంజెక్షన్ చాలా సందర్భాలలో సంప్రదాయబద్ధంగా నిర్వహించబడవచ్చని సూచించే సాక్ష్యం పెరుగుతున్నది. చాలా మంది రోగులలో సాంప్రదాయిక చికిత్స (పరిశీలన మరియు/లేదా స్థానిక వేడి) పూర్తి రికవరీకి దారితీస్తుందని ఇప్పటి వరకు ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి. స్థానికంగా ఇంజెక్ట్ చేయబడిన ఫెంటోలమైన్ లేదా టెర్బుటలైన్‌తో చికిత్స వాస్‌కాన్‌స్ట్రిక్షన్‌ను వేగంగా రివర్స్ చేస్తుంది. అసంపూర్ణ రికవరీ నివేదికలు తక్కువ సంఖ్యలో ఉన్నాయి. సంభావ్య ఎంపిక పక్షపాతం మరియు తప్పుడు వర్గీకరణ కారణంగా ఈ పరిమిత సాక్ష్యాన్ని జాగ్రత్తగా అర్థం చేసుకోవాలి. ఔషధ చికిత్స ఎప్పుడు సూచించబడుతుందో మరియు అది రోగి ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మరింత పరిశీలనాత్మక మరియు యాదృచ్ఛిక ప్రయోగాత్మక పరిశోధన అవసరం. వ్యక్తిగత ఆటోఇంజెక్టర్ పరికరాల యొక్క సరైన ఉపయోగం గురించి రోగి మరియు సంరక్షకుడి విద్య ఈ సంఘటనలకు ఉత్తమ నివారణ.