జర్నల్ ఆఫ్ బ్లడ్ డిజార్డర్స్ & ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్

నైరూప్య

ట్రానెక్సామిక్ యాసిడ్ రక్త మార్పిడి, శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్త నష్టాన్ని తగ్గిస్తుంది

రౌల్ కార్డోబా, బ్లాంకా టాపియా, ఒలాట్జ్ అరంబురు, మరియా-అసున్సియోన్ మోరా, రాఫెల్ బీల్జా, జేవియర్ ఎస్కేలేరా, జోస్-ఇగ్నాసియో లోరా-తమయో మరియు లూయిస్ ఎర్కోరెకా

టోటల్ మోకాలి ఆర్థ్రోప్లాస్టీ సాధారణంగా ఒక ముఖ్యమైన రక్త నష్టం కలిగి ఉంటుంది, దీని వలన రోగులు 30-45% కేసుల వరకు అలోజెనిక్ రక్త మార్పిడిని స్వీకరించడానికి దారితీయవచ్చు. అలోజెనిక్ రక్తమార్పిడి అనేది వ్యాధి వ్యాప్తి, ABO అననుకూలత, రక్తమార్పిడి సంబంధిత ఊపిరితిత్తుల గాయం, ద్రవం ఓవర్‌లోడ్ మరియు పెరిగిన ప్రక్రియ ఖర్చులు వంటి ప్రమాదాల నుండి ఉచితం కాదు. అలోజెనిక్ రక్త మార్పిడి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి తెలిసిన రక్తాన్ని కోల్పోయే విధానాలతో శస్త్రచికిత్స రోగులలో రక్తాన్ని ఆదా చేసే వ్యూహాలను అమలు చేయాలి. ఆర్థోపెడిక్ సర్జరీలో రక్త నష్టాన్ని నివారించడంలో యాంటీ-ఫైబ్రినోలైటిక్ డ్రగ్ ట్రానెక్సామిక్ యాసిడ్ (TXA) యొక్క రోగనిరోధక ఉపయోగం ఉపయోగపడుతుంది. ఈ అధ్యయనంలో, 90 ఏకపక్ష టోటల్ మోకాలి ఆర్థ్రోప్లాస్టీతో పాటు ప్రొఫైలాక్టిక్ ఉపయోగం మాకు TXA 60 చారిత్రక కేసులతో పోల్చబడింది. రెండు గ్రూపులలోని రోగులు ఒకే సర్జికల్ టెక్నిక్ మరియు ఒకే సర్జన్ బృందంతో మొత్తం మోకాలి ఆర్థ్రోప్లాస్టీ చేయించుకున్నారు. TXA ఇస్కీమియా విడుదలకు 15 నిమిషాల ముందు మరియు 3 గంటల తర్వాత ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేని రోగులకు 10-15 mg/kg 2 మోతాదులలో ఇవ్వబడింది. TXA సిరీస్‌లో, రక్తమార్పిడి అవసరాలు 0.85 PRBC/రోగి నుండి 0, 35 PRBC/రోగి (p=0.0031)కి తగ్గించబడ్డాయి మరియు 41, 17% ప్రమాద తగ్గింపు (RR 0.56, IC95% 0.35-0.88). 24 గంటలలో కనిపించే రక్తస్రావం TXA సిరీస్‌లో 540 cc (IC95% 393-687) నుండి 168 cc (IC95% 130-207)కి గణనీయంగా తగ్గింది (p<0.0001), మరియు ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం 8.92 రోజుల నుండి 7.09 రోజులకు తగ్గింది. TXA సిరీస్‌లో (p=0.03). ముగింపుగా, ఆర్థోపెడిక్ రోగులలో TXA ఆధారంగా రక్తాన్ని ఆదా చేసే వ్యూహాన్ని అమలు చేయడం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు అలోజెనిక్ రక్త మార్పిడి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.