Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

థ్రోంబోస్డ్ టైప్ ఎ అక్యూట్ బృహద్ధమని విచ్ఛేదం యొక్క క్లినికల్ వేరియంట్ యొక్క త్వరిత అవలోకనం బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం

మసాకి హమామోటో

థ్రోంబోస్డ్ టైప్ A అక్యూట్ బృహద్ధమని విచ్ఛేదం (TA AAD) అనేది బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం యొక్క ఉప రకం. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ తప్పుడు ల్యూమన్‌లో ప్రవేశం లేదా రక్త ప్రవాహం లేకుండా చంద్రవంక ఆకారపు తప్పుడు ల్యూమన్‌ను చూపుతుంది. TA AAD యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు కొన్నిసార్లు క్లాసికల్ బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం నుండి భిన్నంగా ఉంటాయి. చెత్త దృష్టాంతంలో క్లాసికల్ బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం పురోగతి, అంటే తప్పుడు ల్యూమన్, ఫ్రాంక్ చీలిక లేదా అనూరిస్మల్ ఏర్పడటం అనేది అధ్వాన్నమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు. మరోవైపు, బృహద్ధమని విచ్ఛేదం యొక్క అదృశ్యానికి దారితీసే తప్పుడు ల్యూమన్ యొక్క ఆకస్మిక తిరోగమనం ఉత్తమ కోర్సు. TA AAD కోసం సరైన వ్యూహం ఇప్పటికీ చర్చనీయాంశంగానే ఉంది. TA AAD యొక్క ఫలితాలలో అంతర్జాతీయ వ్యత్యాసాలు ఒక కారణం. పాశ్చాత్య దేశాలలో, అత్యవసర ఆపరేషన్‌తో చికిత్స పొందిన రోగులలో వైద్య చికిత్సతో చికిత్స పొందిన వారి కంటే తక్కువ మరణాలు ఉన్నాయి. మరోవైపు, ఆసియా దేశాలలో, సంక్లిష్టమైన రోగులకు వైద్య చికిత్స లేదా వైద్య చికిత్స మరియు సంక్లిష్ట రోగులకు సమయానుకూలమైన శస్త్రచికిత్స యొక్క వ్యూహంలో అనుకూలమైన ఫలితాలు ప్రదర్శించబడ్డాయి. 2011లో జారీ చేయబడిన బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం కోసం జపనీస్ మార్గదర్శకాల ప్రకారం, TA AAD కోసం శస్త్రచికిత్స చికిత్స కార్డియాక్ టాంపోనేడ్, బృహద్ధమని రెగర్జిటేషన్ (AR), పెద్ద ఆరోహణ బృహద్ధమని (>50 మిమీ) మరియు మందపాటి థ్రోంబోస్డ్ ఫాల్స్ ల్యూమన్ (>11 మిమీ) ఉన్న రోగులకు సూచించబడింది. శస్త్రచికిత్సా ప్రమాణాలు లేని రోగులకు ప్రాథమిక వైద్య చికిత్స ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఎంపిక చేసిన తర్వాత, బృహద్ధమని సంబంధ విచ్ఛేదం యొక్క వ్యాప్తిని వేగంగా గుర్తించడానికి రోగిని నిశితంగా తనిఖీ చేయడం మరియు పునరావృతమయ్యే రేడియోగ్రాఫిక్ ఫాలో-అప్ అవసరం. థ్రాంబోస్డ్ టైప్ A అక్యూట్ బృహద్ధమని సంబంధ విచ్ఛేదం "అక్యూట్ బృహద్ధమని సిండ్రోమ్"కి చెందినదని మరియు బహిరంగ బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం లేదా బృహద్ధమని చీలికకు పురోగమించే అవకాశం ఉందనే వాస్తవాన్ని మనం మళ్లీ కనుగొనాలి. ప్రమాద స్తరీకరణ ప్రకారం ప్రారంభ చికిత్స యొక్క సరైన ఎంపిక ఈ ప్రత్యేకమైన వ్యాధి యొక్క ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది.