థ్రాంబోసిస్ మరియు సర్క్యులేషన్ జర్నల్: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

థ్రాంబోసిస్ యొక్క రెండు ముఖాలు: కోగ్యులేషన్ క్యాస్కేడ్ మరియు ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్. ప్లేట్‌లెట్స్ ప్రధాన చికిత్సా లక్ష్యమా?

గియోవన్నీ సిమ్మినో, సాల్వటోర్ ఫిస్చెట్టి మరియు పాలో గోలినో

వియుక్త

తీవ్రమైన త్రంబస్ ఏర్పడటం అనేది అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్ (ACS) మరియు స్ట్రోక్ వంటి అనేక క్లినికల్ పరిస్థితులలో అంతర్లీనంగా ఉండే పాథోఫిజియోలాజికల్ సబ్‌స్ట్రేట్. గడ్డకట్టే క్యాస్కేడ్ యొక్క క్రియాశీలత థ్రోంబోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క కీలక దశ: నాళాల గాయం ఫలితంగా గ్లైకోప్రొటీన్ కణజాల కారకం (TF) ప్రవహించే రక్తానికి బహిర్గతమవుతుంది. ఒకసారి బహిర్గతం అయిన తర్వాత, TF కారకం VII/VIIa (FVII/FVIIa)ని బంధిస్తుంది మరియు కాల్షియం అయాన్ల సమక్షంలో, ఇది FX నుండి FXa, FIX నుండి FIXa మరియు FVIIa వరకు సక్రియం చేయగల ధమని కాంప్లెక్స్‌ను ఏర్పరుస్తుంది. చివరి దశ నాళాల గాయం ఉన్న ప్రదేశంలో తదుపరి ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్, ఫైబ్రినోజెన్‌ను ఫైబ్రిన్‌గా మార్చడం మరియు చివరికి త్రంబస్ ఏర్పడటం.

ప్రైమరీ హెమోస్టాసిస్‌లో ప్లేట్‌లెట్స్ కీలకమైన కణాలు. కొన్నేళ్లుగా అవి ప్రాథమిక హెమోస్టాసిస్‌లో పాల్గొనే కణ శకలాలుగా మాత్రమే పరిగణించబడుతున్నాయి మరియు త్రంబస్ ఏర్పడే ప్రక్రియలో గడ్డకట్టే కారకాలు సమావేశమవుతాయి. అయినప్పటికీ, ప్లేట్‌లెట్స్ పాథోఫిజియాలజీలో ఇటీవలి పురోగతులు ఈ కణాలు వాటి జన్యువు మరియు ప్రోటీన్ వ్యక్తీకరణను నియంత్రించగలవని, డి నోవో ప్రోటీన్ సంశ్లేషణను చేయగలవని మరియు వివిధ కణాల పనితీరుకు అంతరాయం కలిగించే పారాక్రిన్ ప్రభావాలతో విభిన్న మధ్యవర్తులను విడుదల చేయగలవని చూపించాయి.

థ్రాంబోసిస్ యొక్క రెండు వైపులా ఫార్మకోలాజికల్ మాడ్యులేషన్, కోగ్యులేషన్ క్యాస్కేడ్ మరియు ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్, చాలా వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. అనేక క్లినికల్ ట్రయల్స్ వివిధ త్రాంబోటిక్ రుగ్మతలలో ప్రతిస్కందకం మరియు/లేదా యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని స్పష్టంగా చూపించాయి. ఈ కథనం థ్రాంబోసిస్ యొక్క రెండు ముఖాలపై ఇటీవలి పురోగతిని సమీక్షించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది, ప్లేట్‌లెట్స్ గడ్డకట్టే భాగాలుగా మాత్రమే కాకుండా, ఇన్ఫ్లమేటరీ-ఇమ్యూన్ సిస్టమ్‌లో అలాగే వివిధ కణాల పనితీరు యొక్క మాడ్యులేషన్‌లో వాటి ప్రమేయాన్ని హైలైట్ చేస్తుంది.