ఫార్మకోఎపిడెమియాలజీ మరియు డ్రగ్ సేఫ్టీలో పురోగతి

నైరూప్య

ఆక్ట్ స్రావం మరియు దాని సంభావ్య చికిత్సాపరమైన చిక్కులపై తోల్వప్తాన్ పాత్ర

ఎర్మిరా కుకా

టోల్వాప్టాన్ ఒక నోటి అర్జినైన్ వాసోప్రెసిన్ (AVP) గ్రాహకం, విరోధి. దాని ఆక్వేటిక్ లక్షణాల కారణంగా, టోల్వాప్టాన్ రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్, యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (SIADH) యొక్క సరికాని స్రావం యొక్క సిండ్రోమ్ మరియు ఆటోసోమల్ డామినెంట్ పాలిసిస్టిక్ కిడ్నీ వ్యాధి (ADPKD) చికిత్సలో సూచించబడుతుంది. పామర్ హైపర్‌హైడ్రోసిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగిలో కుషింగ్స్ వ్యాధి మరియు క్లినికల్ పరిశీలనలో అధ్యయనాలు ప్రధానంగా అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ (ACTH) అణచివేత ద్వారా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS)లో టోల్వాప్టాన్ పాత్రను నిర్దేశిస్తాయి. AVP గ్రాహకాలు CNSతో సహా శరీరంలో విస్తృత పంపిణీని కలిగి ఉంటాయి. కేంద్రంగా AVP కార్టికోట్రోప్ కణాల ద్వారా ACTH స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది మూడు వాసోప్రెసిన్ గ్రాహకాలను (V1, V2 మరియు, V3) వ్యక్తపరుస్తుంది. ACTH కార్టిసాల్ స్రావం మరియు సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ క్రియాశీలత రెండింటిలోనూ పాల్గొంటుంది. ACTH స్రవించే పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క కణితుల ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే అధిక కార్టిసాల్ స్థాయిలకు ఎక్కువ కాలం బహిర్గతం కావడం వల్ల కుషింగ్స్ వ్యాధి వస్తుంది. పామర్ హైపర్హైడ్రోసిస్ అనేది దీర్ఘకాలిక న్యూరోలాజిక్ డిజార్డర్, ఇది ఎక్రైన్ గ్రంధుల యొక్క అధిక చెమట ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది ఒత్తిడి సమయంలో మరింత తీవ్రమవుతుంది. శారీరక ఒత్తిడికి CNS యొక్క అధిక ప్రతిస్పందన పామర్ హైపర్ హైడ్రోసిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ ఎటియోపాథోజెనెటిక్ పరికల్పనగా ఉంది. ప్రస్తుత కథనం యొక్క డేటా అనుషంగిక సాక్ష్యం, ఇతర అధ్యయన లక్ష్యాలను కలిగి ఉన్న అధ్యయనాల నుండి ఉద్భవించింది. ఈ వ్యాధులలో టోల్వాప్టాన్ పాత్ర బహుశా కార్టికోట్రోప్ కణాలలో AVP గ్రాహకాల యొక్క అసహజత లేదా అతిగా ఎక్స్‌ప్రెషన్ ద్వారా కొనసాగుతుంది. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై టోల్వాప్టాన్ చర్య యొక్క ఫిజియోపాథాలజీ నివేదించబడింది. కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ మరియు పామర్ హైపర్ హైడ్రోసిస్ రెండింటిలోనూ టోల్వాప్టాన్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి ఒక లక్ష్యంతో కూడిన పరిశోధన అవసరం.