ట్రాపికల్ మెడిసిన్ & సర్జరీ

నైరూప్య

ఉష్ణమండల వాతావరణంలో CHF ప్రవేశాలపై థర్మల్ ఒత్తిడి పాత్ర

బాలాజీ రాజతిలకం, జెఫ్రీ హెచ్ లుక్, విజయ్ ఆనంద్ పళనిస్వామి మరియు జాన్ ఆర్ అల్లెగ్రా

లక్ష్యాలు: న్యూజెర్సీలోని ఆసుపత్రులకు కాన్‌జెస్టివ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ (CHF) కోసం అత్యవసర విభాగం సందర్శనల మునుపటి అధ్యయనం చల్లని నెలలలో గణనీయమైన పెరుగుదలను వెల్లడించింది. చల్లని వాతావరణానికి ప్రతిస్పందనగా గుండెపై డిమాండ్ పెరగడం దీనికి కొంత కారణం. ఉష్ణమండలంలో విపరీతమైన అధిక ఉష్ణోగ్రతలు గుండెపై ఇలాంటి అదనపు భారాన్ని మోపుతాయని మేము ఊహించాము. అందువల్ల, ఉష్ణమండలంలో వెచ్చని నెలల్లో CHF కోసం ఆసుపత్రిలో చేరేవారి సంఖ్య పెరుగుతుందని మేము ఊహించాము. పద్ధతులు: డిజైన్: రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్. సెట్టింగ్: దక్షిణ భారతదేశంలోని చెన్నైలోని కమ్యూనిటీ హాస్పిటల్. పాల్గొనేవారు: 15 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులందరూ జనవరి 1, 2001 నుండి డిసెంబర్ 31, 2004 వరకు ఆసుపత్రిలో చేరారు. ప్రోటోకాల్: మేము అన్ని హాస్పిటల్ ఇన్‌పేషెంట్ డిశ్చార్జ్ డయాగ్నసిస్‌లను పరిశీలించాము మరియు CHF కోసం వారిని ఎంచుకున్నాము. మేము డేటాను నెలవారీగా విశ్లేషించాము, చి స్క్వేర్ మరియు 0.05 వద్ద ఆల్ఫా సెట్‌తో స్టూడెంట్స్ టి పరీక్షలను ఉపయోగించి గణాంక ప్రాముఖ్యత కోసం పరీక్షిస్తున్నాము. ఫలితాలు: మొత్తం 6,800 హాస్పిటల్ మెడికల్ అడ్మిషన్లలో, CHF కోసం 513 అడ్మిషన్లు ఉన్నాయి. CHF సందర్శనలలో, 46% స్త్రీలు మరియు సగటు వయస్సు 66 ± 12 సంవత్సరాలు. నాలుగు అతి శీతలమైన నెలలు (సగటు ఉష్ణోగ్రత = 29oC) నాలుగు వెచ్చని నెలల (సగటు ఉష్ణోగ్రత = 37oC) కంటే 1.46 (95% CI 1.12-1.79, p=0.015) రెట్లు ఎక్కువ సందర్శనలను కలిగి ఉంది. ముగింపు: మా పరికల్పనకు విరుద్ధంగా, వెచ్చని నెలల్లో CHF సందర్శనలలో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదలని మేము కనుగొన్నాము. అధిక పరిసర ఉష్ణోగ్రతల యొక్క వాసోడైలేటరీ ప్రభావం ద్వారా గుండెపై ఉష్ణ ఒత్తిడి విధించిన అదనపు భారం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుందని మేము ఊహించాము.