జీవశాస్త్రం మరియు వైద్యం

నైరూప్య

టోటల్ థైరాయిడెక్టమీ తర్వాత పారాథార్మోన్ కొలత పాత్ర: చిన్న సమీక్ష

నటాలియా లూసియా గోమెజ్*, అలెజాండ్రో యాన్జోన్ డి లా టోర్రే, మార్సెలో ఫెర్నాండో ఫిగరీ

మొత్తం థైరాయిడెక్టమీ తర్వాత హైపోకాల్సెమియా అనేది ఒక సాధారణ సమస్య, ఇది శస్త్రచికిత్స సమయంలో పారాథైరాయిడ్ గ్రంధుల యొక్క అనుకోకుండా ఎక్సెరెసిస్ లేదా డెవాస్కులరైజేషన్ ఫలితంగా వస్తుంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర హైపోకాల్సెమియా ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులను అంచనా వేయగలగడం వలన సర్జన్లు లక్షణాలు మరియు తగినంత కాల్షియం భర్తీని నిరోధించడానికి అనుమతిస్తుంది. ప్రమాదంలో ఉన్న రోగుల స్తరీకరణ కూడా అనవసరమైన చికిత్స నుండి నిరోధిస్తుంది మరియు ఎంపిక చేసిన సందర్భాలలో ముందస్తుగా ఆసుపత్రి డిశ్చార్జ్‌ని అనుమతిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర ఇంటాక్ట్ పారాథార్మోన్ (iPTH) అనేది శస్త్రచికిత్స అనంతర హైపోకాల్సెమియా యొక్క నమ్మకమైన అంచనాగా విస్తృతంగా అంచనా వేయబడింది; టైమింగ్ మరియు కట్-ఆఫ్ విలువలకు సంబంధించి చాలా ప్రోటోకాల్‌లను కలిగి ఉన్న వైవిధ్యం ఉన్నప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స అనంతర హైపోకాల్సెమియా ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులను అంచనా వేయడానికి PTH అధిక సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉందని చాలా మంది అంగీకరిస్తున్నారు. ఈ చిన్న సమీక్ష యొక్క లక్ష్యం ఈ సంచికలో జ్ఞానాన్ని నవీకరించడం. హైపోకాల్సెమియా ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులను అంచనా వేయడానికి ఒక కొలత మాత్రమే సరైనదని తెలుస్తోంది. మోతాదు యొక్క సమయం ఇప్పటికీ వివాదాస్పదంగా ఉంది, అయితే చాలా మంది రచయితలు 4 నుండి 6 గంటలు చాలా సరైనదని అంగీకరిస్తున్నారు. అంతేకాకుండా, థ్రెషోల్డ్ స్థాయిలు కూడా వివాదాస్పదమైన అంశం, అయితే చాలా ప్రచురణలు సాధారణ PTH స్థాయిలు ఉన్న రోగులు ప్రమాదకర హైపోకాల్సెమియాలోకి వెళ్లే అవకాశం లేదని భావిస్తారు. రోగులను ముందుగానే డిశ్చార్జ్ చేయవచ్చు మరియు కాల్షియం సప్లిమెంటేషన్ ఆప్టిమైజ్ చేయబడవచ్చు కాబట్టి, PTH పరీక్షలను ఉపయోగించడం ద్వారా ఆరోగ్య ఖర్చులను కూడా మెరుగుపరచవచ్చు.