జర్నల్ ఆఫ్ బ్లడ్ డిజార్డర్స్ & ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్

నైరూప్య

గ్రాఫ్ట్ వర్సెస్ హోస్ట్ డిసీజ్‌లో కాంప్లిమెంట్ సిస్టమ్ పాత్ర

మొహమ్మద్ ఎ చెర్రీ, హీరల్ పరేఖ్, మేగాన్ లెర్నర్, ఝాంగ్సిన్ యు, సారా కె వెస్లీ, జార్జ్ సెల్బీ మరియు జెన్నిఫర్ హోల్టర్

స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్‌లో కాంప్లిమెంట్ సిస్టమ్ పాత్ర ఎక్కువగా తెలియదు. ఘన అవయవ మార్పిడిలో, క్లాసిక్ కాంప్లిమెంట్ పాత్‌వే యొక్క క్షీణత ఉత్పత్తి అయిన ఎండోవాస్కులర్ C4d నిక్షేపణ, ముందస్తు తిరస్కరణ నిర్ధారణకు అవసరం. 2000 మరియు 2008 సంవత్సరాల మధ్య ఓక్లహోమా విశ్వవిద్యాలయంలో C4d నిక్షేపణ కోసం గ్రాఫ్ట్ వర్సెస్ హోస్ట్ డిసీజ్ (GVHD)తో బాధపడుతున్న రోగులందరినీ మేము పునరాలోచనలో విశ్లేషించాము. C4d నిక్షేపణను లెక్కించడానికి సవరించిన Banff07 గ్రేడింగ్ సిస్టమ్ ఉపయోగించబడింది. 58 బయాప్సీలు (40 చర్మం, 18 పెద్దప్రేగు) GVHD ఉన్నట్లు వైద్యపరంగా అనుమానించబడిన రోగులపై ప్రదర్శించబడ్డాయి మరియు C4d నిక్షేపణ కోసం 12 నియంత్రణలు (అన్ని పెద్దప్రేగు బయాప్సీలు) విశ్లేషించబడ్డాయి. మేము అన్ని క్లినికల్ GVHD కేసులలో "స్టెరాయిడ్‌లకు ప్రతిస్పందన"ని రికార్డ్ చేసాము మరియు స్టెరాయిడ్ చికిత్స ప్రతిస్పందన యొక్క ప్రిడిక్టర్‌గా C4dని ఉపయోగించవచ్చో లేదో పరిశీలించాము. 40 క్లినికల్ స్కిన్ GVHD కేసులలో, 27 పాజిటివ్ C4d స్టెయినింగ్‌ను చూపించాయి, ఇది స్టెరాయిడ్ సెన్సిటివిటీతో బాగా సంబంధం కలిగి లేదు: 74% పాజిటివ్ C4d కేసులు స్టెరాయిడ్ థెరపీకి ప్రతిస్పందించాయి, ప్రతికూల కేసులకు 92% (p=0.2634). 94% పెద్దప్రేగు GVHD కేసులు 17% నియంత్రణలలో (p <0.001) పోలిస్తే సానుకూల C4d మరకను చూపించాయి. 93% స్కిన్ GVHD కేసులతో పోలిస్తే 44% క్లినికల్ కోలన్ GVHD కేసులు మాత్రమే H&E ద్వారా రోగలక్షణంగా నిర్ధారించబడ్డాయి. పెద్దప్రేగు GVHD కేసుల కోసం, 61% మంది క్లినికల్ గ్రేడ్ III/IVని కలిగి ఉన్నారు మరియు 78% మంది స్టెరాయిడ్‌లకు ప్రతిస్పందించారు. ఆసక్తికరంగా, 90% ప్రతికూల H&E పెద్దప్రేగు కేసులు స్టెరాయిడ్‌లకు ప్రతిస్పందించాయి. ముగింపులో, C4d నిక్షేపణ అనేది పెద్దప్రేగు GVHDని గుర్తించడానికి విలువైన మార్కర్, ఇది GVHD యొక్క వ్యాధికారకంలో కాంప్లిమెంట్ సిస్టమ్ యొక్క సంభావ్య పాత్రను సూచిస్తుంది. C4d స్టెయినింగ్ అనేది రోగనిర్ధారణ చేసిన పెద్దప్రేగు GVHDకి H&Eతో పాటుగా పాథాలజిస్ట్‌కు సహాయపడే ఆబ్జెక్టివ్ సాధనం.