జర్నల్ ఆఫ్ ట్రాపికల్ డిసీజెస్ & పబ్లిక్ హెల్త్

నైరూప్య

నేపాల్‌లోని రెఫరల్ ట్రాపికల్ హెల్త్ సెంటర్‌లో ఇన్‌పేషెంట్ తీవ్రమైన జ్వరసంబంధమైన అనారోగ్యం యొక్క ఫలితం

వివేక్ కట్టేల్, యమునా అగర్వాల్, నవీన్ కుమార్ పాండే, సెమంత దహల్, బసుధా ఖనాల్

పరిచయం: అక్యూట్ ఫీబ్రిల్ ఇల్‌నెస్ (AFI) అనేది ఉష్ణమండల ఆరోగ్య కేంద్రాలలో కనిపించే ఒక సాధారణ క్లినికల్ సిండ్రోమ్. రిసోర్స్-పరిమిత సెటప్‌లోని సవాళ్లు విస్తృత భేదాలు మరియు సరిపోని ప్రయోగశాల విశ్లేషణ మద్దతుతో విభిన్నమైన వైద్యపరమైన అభివ్యక్తి. ఈ నేపథ్యంతో, తూర్పు నేపాల్‌లోని రెఫరల్ మెడికల్ స్కూల్ హాస్పిటల్ అయిన BP కొయిరాలా ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ సైన్సెస్ (BPKIHS)లో అందించబడిన AFI స్పెక్ట్రమ్ ఫలితాలను పరిశీలించడానికి మేము ఒక అధ్యయనాన్ని నిర్వహించాము.

లక్ష్యం: AFI యొక్క ఎటియోలాజికల్ డయాగ్నసిస్ మరియు హాస్పిటల్ ఆధారిత ఫలితాన్ని నిర్ణయించడం.

పద్ధతులు: ఇది జనవరి 1 ^, 2013 నుండి డిసెంబర్ 31, 2013 వరకు ^{ఇంటర్నల్} మెడిసిన్ విభాగంలో AFI ఇన్‌పేషెంట్ కేసుల యొక్క భావి పరిశీలనాత్మక అధ్యయనం. 95% విశ్వాస విరామం మరియు 95% శక్తి ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన జ్వరసంబంధమైన 15% ప్రాబల్యాన్ని పరిశీలిస్తే. అధ్యయనం యొక్క నమూనా పరిమాణం 196 లెక్కించబడింది. 25% నమూనా లోపంగా భావించి 245 మంది రోగులు నమోదు చేయబడ్డారు. ట్రాపికల్ మరియు ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ యూనిట్ అభివృద్ధి చేసిన ఆసుపత్రి ప్రోటోకాల్ ప్రకారం రోగి నిర్ధారణ మరియు చికిత్స పొందారు. ఎక్సెల్ షీట్‌లో రికార్డ్ చేయడానికి మరియు పట్టిక చేయడానికి కేస్ రికార్డ్ ఫారమ్ ఉపయోగించబడింది. వివరణాత్మక మరియు విశ్లేషణాత్మక గణాంకాలు ఉపయోగించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: 4669 ఇన్‌పేషెంట్ కేసులలో AFI సంభవం 12% (557). నమోదు చేసుకున్న 245 కేసులలో, 61% స్థానికీకరించిన జ్వరంగా సూచించబడ్డాయి. న్యుమోనియా (29%), యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ (18%), మెనింజైటిస్ (11%) మరియు ట్రాపికల్ డిసీజ్ (14%) మలేరియా, డెంగ్యూ, రికెట్‌సియా మరియు లెప్టోస్పిరోసిస్ వంటి అత్యంత సాధారణ క్లినికల్ డయాగ్నసిస్. 26% (64) మధ్య ఎటియోలాజికల్ డయాగ్నసిస్ స్థాపించబడింది. AFI కేసులలో సెప్సిస్, తీవ్రమైన మూత్రపిండ గాయం మరియు సెప్టిక్ షాక్ వరుసగా 18%, 11% మరియు 6% ఉన్నాయి. 18% (44) కేసులలో పుటేటివ్ రోగనిర్ధారణ చేయబడలేదు మరియు వారికి ద్వంద్వ యాంటీబయాటిక్స్ (మాక్రోలైడ్స్ లేదా ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్ లేదా అమినోగ్లైకోసైడ్‌లతో ఇంజెక్ట్ చేయగల 3 ^వ తరం సెఫాలోస్పోరిన్)తో అనుభవపూర్వకంగా చికిత్స అందించారు. 76% (186) కేసులలో క్లినికల్ క్యూర్ పరంగా అనుకూలమైన ఫలితాలు కనిపించాయి.

ముగింపు: ప్రపంచాన్ని అభివృద్ధి చేయడంలో ఎటియోలాజికల్ డయాగ్నసిస్ యొక్క స్థాపన లాజిస్టిక్‌గా సాధ్యం కాదు. నేపాల్‌లో భిన్నమైన జ్వరం యొక్క ఫలితాన్ని మెరుగుపరచడానికి భిన్నమైన జ్వరం కోసం సందర్భోచిత మార్గదర్శకాలు సాధ్యమయ్యే ఎంపిక.