ఆరోగ్య సంరక్షణ : ప్రస్తుత సమీక్షలు

నైరూప్య

మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్ ఐసోకార్బాక్సాజిడ్ అనేది డానిష్ సైకియాట్రీలో చికిత్స-నిరోధక డిప్రెషన్-అనుభవ-ఆధారిత వ్యూహాలలో సంబంధిత చికిత్స ఎంపిక

జెన్స్ నూడ్ లార్సెన్, లెనె క్రోగ్-నీల్సన్ మరియు కిమ్ బ్రొసెన్

ఈ రోజుల్లో ఐసోకార్బాక్సాజిడ్ వంటి మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (MAOIలు) యొక్క క్లినికల్ ఉపయోగం చాలా తరచుగా చికిత్స నిరోధక మాంద్యంతో కనిపిస్తుంది, ఇది డెన్మార్క్ నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్ యొక్క నమోదిత సూచనకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, క్లినికల్ ఉపయోగం ప్రారంభంలో పరిమితం చేయబడింది మరియు నేడు ఇది యాంటిడిప్రెసెంట్స్ కోసం మార్కెట్‌లో మైనారిటీని మాత్రమే కవర్ చేస్తుంది. MAOIల యొక్క చర్య మరియు జీవక్రియ యొక్క మెకానిజమ్‌లను సమీక్షించడం మరియు ఈ మందులతో దుష్ప్రభావాలు మరియు పరస్పర చర్యలను ఎలా నివారించవచ్చో చర్చించడం, క్లినికల్ ఎఫిషియసీ యొక్క సంక్షిప్త అవలోకనాన్ని అందించడం ప్రస్తుత పేపర్ యొక్క లక్ష్యం. మెలాంచోలిక్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులతో సహా మేజర్ డిప్రెషన్‌లో MAOIలు ప్రభావవంతమైన యాంటిడిప్రెసెంట్స్ అని అనేక క్లినికల్ ట్రయల్స్ నమోదు చేశాయి . డెన్మార్క్‌లో 30 సంవత్సరాలకు పైగా యాడ్-ఆన్ చికిత్సగా ఐసోకార్బాక్సాజిడ్‌తో నార్ట్రిప్టిలైన్‌ని కలిపి ఉపయోగించడం సురక్షితమైనది మరియు సమర్థవంతమైనది అని నిరూపించబడింది. MAOIలను SSRIలు మరియు సెరోటోనెర్జిక్ TCAలతో ఎప్పుడూ కలపకూడదు. ఐసోకార్బాక్సాజిడ్ యొక్క సాధారణ మోతాదు ఎడెమాకు కారణం కావచ్చు, దీనిని 100-200 mg పిరిడాక్సిన్ (విటమిన్ B6) సప్లిమెంట్‌తో చికిత్స చేయవచ్చు. ఐసోకార్బాక్సాజిడ్ కాలేయ ఎంజైమ్ కార్బాక్సిలెస్టరేస్ ద్వారా జలవిశ్లేషణ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. చాలా ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్లకు విరుద్ధంగా, కాలేయ ఎంజైమ్ CYP2D6 ఐసోకార్బాక్సాజిడ్ యొక్క జీవక్రియలో పాల్గొనదు, అంటే రోగులందరికీ సాధారణ మోతాదులో ఉపయోగించవచ్చు. ఐసోకార్బాక్సాజిడ్‌తో చికిత్సకు అనేక ఇతర మందులతో జాగ్రత్తలు అవసరం మరియు అధిక మొత్తంలో టైరమైన్ ఉన్న కొన్ని ఆహార పదార్థాలను నివారించడం అవసరం. ఐసోకార్బాక్సాజిడ్‌తో చికిత్స పొందుతున్న డెన్మార్క్ రోగులు సాధారణ సూచనలతో పాటు ఆరోగ్య వ్యక్తిగత సలహాలు మరియు నివారించాల్సిన ఆహారాల జాబితాను కలిగి ఉండాలని సిఫార్సు చేస్తారు. చికిత్స-నిరోధక మాంద్యంలో ఐసోకార్బాక్సాజిడ్‌తో చికిత్స సంబంధిత ఎంపికగా పరిగణించబడుతుంది మరియు మా హేతుబద్ధమైన ఫార్మాకోథెరపీలో ఔషధాన్ని ఉపయోగించడానికి చాలా సంవత్సరాల క్రితం కంటే ఈ రోజు మనం మెరుగ్గా సిద్ధంగా ఉన్నాము.