జర్నల్ ఆఫ్ అలెర్జీ & థెరపీ

నైరూప్య

కోబాల్ట్ క్రోమ్ ఇంప్లాంట్స్ యొక్క లోకల్ టాక్సిసిటీ: ప్రీక్లినికల్ స్టడీస్ యొక్క సిస్టమాటిక్ రివ్యూ

ఇలారియా E. జైస్, సుసన్నా సమ్మాలి, మటిల్డే పవన్, ఇమాన్యుయెల్ చిసారి, చాడ్ A. క్రూగర్

మెటల్-ఆన్-మెటల్ టోటల్ హిప్ ఆర్థ్రోప్లాస్టీ ప్రొస్థెసెస్ కోబాల్ట్ మరియు క్రోమ్ (CoCr) శిధిలాలను విడుదల చేస్తాయి. ఈ అయాన్లు మరియు నానోపార్టికల్స్ యొక్క స్థానిక సంచితం ప్రతికూల స్థానిక కణజాల ప్రతిచర్యకు కారణమవుతుంది, ఇది చివరికి రోగులకు ప్రతికూల ఫలితాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. మా క్రమబద్ధమైన సమీక్ష యొక్క లక్ష్యం స్థానిక మృదు కణజాలంపై దాని క్లినికల్ ఔచిత్యంపై దృష్టి సారించి CoCr కణాల ప్రభావాలపై తాజా సాక్ష్యాలను నివేదించడం. PubMed, Embase మరియు Cochrane లైబ్రరీ డేటాబేస్‌లు విస్తృతమైన సమీక్షను నిర్వహించడానికి ప్రదర్శించబడ్డాయి. PRISMA మార్గదర్శకాలు వర్తింపజేయబడ్డాయి మరియు చేర్చబడిన అధ్యయనాల యొక్క పద్దతి నాణ్యత వలె పక్షపాతం యొక్క ప్రమాదం అంచనా వేయబడింది. చేరిక మరియు మినహాయింపు ప్రమాణాలను వర్తింపజేసిన తర్వాత 27 అధ్యయనాలు చేర్చబడ్డాయి. 3 మానవ ఎక్స్-వివో అధ్యయనాలు, 24 ప్రిలినికల్ అధ్యయనాలు, వీటిలో 21 ఇన్ విట్రో మరియు 3 జంతు నమూనాలు ఉన్నాయి. లోహ అయాన్ల ఉనికి సెల్ ఎబిబిలిటీని తగ్గించడం, DNA నష్టాన్ని ప్రేరేపించడం మరియు ALTRలో గమనించిన తాపజనక ప్రతిచర్యకు కారణమయ్యే సైటోకిన్‌ల స్రావాన్ని ప్రేరేపించడం ద్వారా సెల్ దెబ్బతింటుంది. MoM ఇంప్లాంట్ల నుండి విడుదలయ్యే CoCr కణాలు అస్థిపంజర కండరానికి, క్యాప్సూల్‌కు హాని కలిగిస్తాయి మరియు ఆస్టియోలిసిస్ మరియు వాపును రేకెత్తిస్తాయి. సైటోటాక్సిక్ మరియు జెనోటాక్సిక్ నష్టాలు, అలాగే రోగనిరోధక వ్యవస్థతో పరస్పర చర్య, ఆర్థ్రోప్లాస్టీ యొక్క విజయాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్సల అధిక రేటుకు దారితీస్తాయి.

క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత యొక్క ప్రకటన: మెటల్-ఆన్-మెటల్ ఇంప్లాంట్ ధరించడం నుండి విడుదలయ్యే అయాన్లు మృదు కణజాల నష్టం మరియు ఇతర స్థానిక ప్రతికూల ప్రతిచర్యలతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. బహుళ యాంత్రిక కారణాలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి.