జర్నల్ ఆఫ్ సర్జరీ అండ్ అనస్థీషియా

నైరూప్య

పీడియాట్రిక్ ఫుట్‌లో ట్రామాటిక్ డిఫెక్ట్స్ యొక్క మైక్రోసర్జికల్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ కోసం ఉచిత యాంటీరోలెటరల్ థై (ALT) ఫ్లాప్

జార్జియోస్ క్రిస్టోపౌలోస్

లక్ష్యం: సాంకేతికంగా సవాలుగా ఉన్న మైక్రోఅనాస్టోమోసిస్‌పై ప్రాథమిక ఆందోళనలు ఉన్నప్పటికీ మైక్రోసర్జరీ పీడియాట్రిక్ జనాభాలో ప్రారంభ అనువర్తనాన్ని కనుగొంది. పిల్లలలో దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క సంక్లిష్ట గాయాలు అంతర్జాతీయ సాహిత్యంలో అదే శ్రద్ధను పొందలేదు, అయితే కొన్ని నిర్దిష్ట ప్రమాదవశాత్తూ పాదాల గాయాలు ఆ వయస్సులో ముఖ్యంగా అధిక పౌనఃపున్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. కండరాల ఫ్లాప్‌లు మొదట్లో దూర దిగువ అవయవాల లోటుల కవరేజీకి ఎంపిక చేయబడ్డాయి; ఏది ఏమైనప్పటికీ, దాత సైట్ వ్యాధిగ్రస్తత మరియు స్థూలమైన రూపం మరింత సున్నితమైన ఫ్లాప్‌ల వైపు దృష్టిని ఆకర్షించాయి, ఫాసియోక్యుటేనియస్ యాంటీరోలేటరల్ థై (ALT) ఫ్లాప్ ప్రాథమిక పునర్నిర్మాణ ఎంపికగా మారింది. ప్రస్తుత అధ్యయనం పీడియాట్రిక్ రోగులలో ఉచిత ALT ఫ్లాప్ యొక్క ఉపయోగాన్ని అంచనా వేయడానికి పిల్లల అంత్య భాగాలలో ఉచిత ఫ్లాప్‌ల ఉపయోగంపై అన్ని జర్నల్ సారాంశాలు మరియు కథనాలను పరిగణించింది. సాహిత్య శోధన "పబ్‌మెడ్" మరియు "మెడ్‌లైన్" డేటాబేస్‌లతో ప్రిస్మా మార్గదర్శకాల ప్రకారం క్రమబద్ధమైన సమీక్ష క్లస్టరింగ్‌తో చివరికి 12 విభిన్న అధ్యయనాల ఫలితాలను అందించింది. 95.1% ఫ్లాప్ సర్వైవల్ రేట్ ఉన్న పిల్లలలో బాధాకరమైన పాదాల లోపాల పునర్నిర్మాణం కోసం 102 ఉచిత ALT ఫ్లాప్‌ల వినియోగాన్ని మేము పరిశోధించాము మరియు సిరల త్రంబోసిస్ కారణంగా గుర్తించబడిన 2 పూర్తి ఫ్లాప్ నష్టాలు మాత్రమే; 6 ఫ్లాప్‌లు అత్యవసరంగా మళ్లీ అన్వేషణకు వెళ్లాయి, ఫలితంగా ఒక ఫ్లాప్‌ని అనివార్యమైన నష్టం మరియు 3 ఇతర పాక్షిక నెక్రోసిస్ ఏర్పడింది. చాలా సందర్భాలలో పునర్నిర్మాణం ఆలస్యం అయింది మరియు మొత్తం సంక్లిష్టత రేటు 21.57%. పీడియాట్రిక్ రోగులలో హైపర్‌ట్రోఫిక్ మచ్చలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయని పునరుద్ఘాటించబడింది మరియు విస్తృతమైన ఉద్రిక్తత లేకుండా ప్రాధమిక మూసివేత సాధ్యమైనప్పుడల్లా స్ప్లిట్ మందం చర్మం అంటుకట్టుటను నివారించాలి. పిల్లల ఎదుగుదల మరియు అదనపు కొవ్వు కణజాలం సెకండరీ డీబల్కింగ్ విధానాలను నిజంగా సాధారణం చేస్తున్నందున, నాలుగింట ఒక వంతు (27.27%) మంది పిల్లలకు ద్వితీయ పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స అవసరం. పిల్లలలో ఉచిత ఫ్లాప్ పునర్నిర్మాణం చేసేటప్పుడు ప్రత్యేక పెరియోపరేటివ్ కేర్, అట్రామాటిక్ డిసెక్షన్ టెక్నిక్ మరియు బాగా స్థిరపడిన మైక్రోసర్జికల్ అనుభవం ఖచ్చితంగా అవసరం. అయినప్పటికీ, మంచి ఫంక్షనల్ ఫలితం మరియు మా సమీక్ష యొక్క అధిక మనుగడ రేటు పిల్లల పాదంలో బాధాకరమైన లోపాల కోసం ఉచిత ALT ఫ్లాప్ యొక్క విశ్వసనీయతను హైలైట్ చేస్తుంది.