ఫార్మకోఎపిడెమియాలజీ మరియు డ్రగ్ సేఫ్టీలో పురోగతి

నైరూప్య

డయాబెటిక్ థెరపీ యొక్క కష్టం: అసలైన క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ నుండి ఒక పరిశీలనాత్మక రెట్రోస్పెక్టివ్ స్టడీ

పిరోలో R, బెట్టియోల్ A, బోల్కాటో J, ఫ్రాంచిన్ G, డెంబ్రోసిస్ P, సంబటారో M, ప్యాకాగ్నెల్లా A, గియస్టి P మరియు చినెల్లాటో A

లక్ష్యం: డయాబెటిక్ వ్యాధి యొక్క మంచి నిర్వహణకు ప్రధాన ఉద్దేశ్యం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్వింగ్‌లను నివారించడం. ఈ అధ్యయనం ఐట్రోజెనిక్ హైపోగ్లైసీమియా, చికిత్సా వైఫల్యం మరియు బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI)పై దృష్టి సారించే డయాబెటిక్ నిర్వహణను విశ్లేషించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. పద్ధతులు: డయాబెటిక్ రోగులను ఇన్సులిన్/సెక్రెటాగోగ్ డ్రగ్స్ (ఇన్సులిన్/SD), గ్లూకాగాన్ లైక్ పెప్టైడ్-1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ (GLP-1RA) మరియు డిపెప్టిడైల్పెప్టిడేస్-4 ఇన్హిబిటర్స్ (DPP-4i)గా విభజించారు. ఫ్రాక్చర్ డిశ్చార్జ్, కోమా లేదా డ్రైవింగ్ ప్రమాదాల కోసం ఎమర్జెన్సీ యాక్సెస్ మరియు బ్లడ్ గ్లూకోజ్ స్వీయ పర్యవేక్షణను పరిగణనలోకి తీసుకుని, హైపోగ్లైసీమిక్ సంఘటనలను గుర్తించడానికి ఒక అల్గారిథమ్ సృష్టించబడింది. గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbA1c) లక్ష్య స్థాయి (≤ 7%) మరియు BMI లక్ష్యం (≤ 25 kg/m2) యొక్క సాధన కూడా విశ్లేషించబడింది. ఫలితాలు: 16,549 మంది రోగులలో 16.23% మందికి కనీసం ఒక హైపోగ్లైసీమిక్ సంఘటన ఉంది. ఇన్సులిన్/SD (94.39%) తీసుకునే రోగులకు హైపోగ్లైసీమియా (OR=2.01 p<0.001) వచ్చే ప్రమాదం ఉంది, అయితే GLP-1 RA (1.87%) మరియు DPP-4i (3.47%) ఉన్న సమూహాలు 0.59 (OR)ని చూపుతాయి. p <0.001) మరియు 0.44 (p<0.001), వరుసగా. HbA1c యొక్క చికిత్సా లక్ష్యం DPP-4i (6.85% p <0.001)తో చికిత్స పొందిన రోగులలో మాత్రమే సాధించబడింది. BMI అన్ని సమూహాలకు చికిత్సకు ముందు మరియు సమయంలో లక్ష్య పరిమితి కంటే ఎక్కువగా ఉంది, అయితే ఇన్సులిన్/SD ఉన్న రోగులకు మాత్రమే (29.29 నుండి 29.58 kg/m2 వరకు) పెరిగింది. BMI ఆఫ్-టార్గెట్ రోగుల సంఖ్యలో ప్రధాన తగ్గుదల DPP-4i సమూహంలో నివేదించబడింది (86.2% మరియు 80.1% చికిత్సకు ముందు మరియు సమయంలో). తీర్మానాలు: DPP-4i చికిత్స హైపోగ్లైసీమియాతో అనుబంధించబడలేదు మరియు HbA1c లక్ష్య సాధనకు అనుమతించింది. ఇన్సులిన్/SD చికిత్స, దీనికి విరుద్ధంగా, హైపోగ్లైసీమిక్ సంఘటనలు, బరువు పెరగడం మరియు HbA1cతో హెమాటిక్ లక్ష్యాన్ని సాధించడంలో వైఫల్యం వంటి ప్రమాదాల పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.