జర్నల్ ఆఫ్ అలెర్జీ & థెరపీ

నైరూప్య

హిస్టామిన్ స్కిన్ రియాక్టివిటీ యొక్క క్లినికల్ అర్థం

రాబర్టో రోంచెట్టి మరియు మారియో బారెటో

"అటోపిక్ స్థితి" యొక్క నిర్వచనం, అంటే అలెర్జీ కారకం స్కిన్-ప్రిక్ టెస్ట్ (ASPT) ద్వారా ప్రేరేపించబడిన 3 మిమీ కనిష్ట వ్యాసంతో కనీసం ఒక చర్మపు వీల్‌ను ప్రదర్శించే సబ్జెక్ట్‌లు, వీల్ పరిమాణం పూర్తిగా మొత్తం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది అనే ఊహపై ఆధారపడి ఉంటుంది. యాంటిజెన్-యాంటీబాడీ రియాక్షన్‌లో హిస్టామిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది. అయినప్పటికీ, అనేక ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు ASPT-ఎలిసిటెడ్ వీల్ "హిస్టామిన్ స్కిన్ రియాక్టివిటీ" (HSR) ద్వారా భారీగా మాడ్యులేట్ చేయబడిందని నిరూపించాయి, అంటే హిస్టామిన్ యొక్క ఇచ్చిన ద్రావణంతో చేసిన ప్రిక్ టెస్ట్ ద్వారా ప్రేరేపించబడిన వీల్ పరిమాణం. HSR వ్యక్తిగత లక్షణాలు మరియు భౌగోళిక అమరికపై ఆధారపడి విస్తృతంగా మారడమే కాకుండా, కాలక్రమేణా కూడా మారుతుంది; HSRలోని ఈ వ్యత్యాసాలు ASPTలో కనీసం 3 mm వీల్‌ను ఉత్పత్తి చేయడానికి అవసరమైన నిర్దిష్ట IgE మొత్తాన్ని గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. అందువల్ల మనం రెండు రకాల "అటోపిక్ పేషెంట్ల" ఉనికిని ఆదర్శంగా భావించాలి: ఒక రకంలో "అటోపీ" అనేది ప్రధానంగా నిర్దిష్ట IgE యాంటీబాడీస్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి ఫలితంగా ఉంటుంది మరియు మరొక రకంలో సానుకూల ASPTలు ప్రధానంగా గుర్తించబడిన చర్మం యొక్క ఫలితం. చిన్న మొత్తంలో హిస్టామిన్‌కి కూడా రియాక్టివిటీ. హిస్టమైన్‌కు హైపర్-రియాక్టివిటీ చర్మంలోనే కాకుండా జీవి యొక్క ఇతర భాగాలలో కూడా సమాంతరంగా సంభవిస్తే, ముఖ్యంగా శ్లేష్మ స్థాయిలో, "సాధారణ" హిస్టామిన్ ఉత్పత్తి దీర్ఘకాలిక లేదా పునరావృత క్లినికల్ లక్షణాలకు కారణం కావచ్చు.