జర్నల్ ఆఫ్ ట్రాపికల్ డిసీజెస్ & పబ్లిక్ హెల్త్

నైరూప్య

అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో HIV యొక్క భిన్న లింగ ప్రసారాన్ని నిరోధించడానికి పురుషులను లక్ష్యంగా చేసుకునే ప్రవర్తనా జోక్యాల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష

ఇబ్రహీం ఔడు సాలిసు, చిమా ఇ ఒనుక్వే, కాలిన్స్ ఓవిలి

నేపధ్యం: అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో మరియు ముఖ్యంగా సబ్-సహారా ఆఫ్రికాలోని ప్రజలు HIV/AIDS మహమ్మారి యొక్క భారీ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నారు. అటువంటి డైనమిక్స్‌లో పురుషులు కీలక పాత్ర పోషించడంతో పెద్దవారిలో ప్రసారం ఎక్కువగా భిన్న లింగంగా ఉంటుంది. ప్రమాదకర లైంగిక అభ్యాసాలు మరియు సాంస్కృతిక నిబంధనల ద్వారా రూపొందించబడిన ప్రవర్తనల కారణంగా వారు అలా చేస్తారు. ప్రవర్తనాపరమైన జోక్యాలు అటువంటి ప్రసారాలను తగ్గించే అవకాశం ఉంది. అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో HIV యొక్క భిన్న లింగ ప్రసారాన్ని నిరోధించడానికి పురుషులను లక్ష్యంగా చేసుకుని ప్రవర్తనా జోక్యాల ప్రభావానికి సంబంధించిన రుజువులను పరిశీలించడం ఈ అధ్యయనం యొక్క ప్రాథమిక లక్ష్యం.

విధానం: మేము 1990 నుండి 2011 వరకు ప్రచురించబడిన అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో ప్రవర్తనా జోక్యాల ప్రభావాన్ని అంచనా వేసే అధ్యయనాల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్షను నిర్వహించాము. ఐదు డేటాబేస్‌లు శోధించబడ్డాయి; పబ్ మెడ్, మెడ్‌లైన్, కోక్రాన్, ట్రిప్ డేటాబేస్, ఎల్డిస్, ఆఫ్రికా హెల్త్ లైన్, CINAHL మరియు AIDSLINE. బ్రైటన్, UK మరియు USAID (నైజీరియా) వద్ద SFH (నైజీరియా) మరియు ఇంటర్నేషనల్ ఎయిడ్స్ అలయన్స్‌కు సంప్రదింపులు జరిగాయి. డేటా సంగ్రహించబడింది మరియు గుణాత్మక నేపథ్య సంశ్లేషణ సాక్ష్యాన్ని పూల్ చేయడానికి జరిగింది, ఇది కథన ఆకృతిలో ప్రదర్శించబడింది.

ఫలితాలు: శోధన నుండి కొన్ని 6339 కథనాలు వచ్చాయి. 501 సారాంశాల శీర్షికలు సమీక్షించబడ్డాయి, 82 అధ్యయనాలు క్షుణ్ణంగా పరిశీలించబడ్డాయి మరియు 22 చేరిక ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నాయి. చేరిక ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న అన్ని అధ్యయనాలు విమర్శనాత్మకంగా అంచనా వేయబడ్డాయి మరియు సమీక్షించబడ్డాయి. 5 RCT మాత్రమే కనుగొనబడింది, ఈ ప్రాంతంలో HIV/AIDS భారంతో పోల్చితే ప్రచురించబడిన కఠినమైన అధ్యయనాల కొరతను ప్రతిబింబిస్తుంది. ఇతర యాదృచ్ఛికం కాని మూల్యాంకన అధ్యయనాలు విశ్లేషణలో చేర్చబడ్డాయి. బహుళ-భాగాల జోక్యాలు ప్రవర్తనా ఫలితాలలో మరింత సానుకూల మార్పులను సృష్టించాయి. తక్కువ డెలివరీ సమయంతో జోక్యం చేసుకోవడం, పని ప్రదేశాలలో అనుభవజ్ఞులైన పురుషులను లక్ష్యంగా చేసుకోవడం మరింత సానుకూల మార్పులతో ముడిపడి ఉంది. CSW/ఇతర భాగస్వాములతో లైంగిక భాగస్వాములు/అసురక్షిత సెక్స్ యొక్క ఎపిసోడ్‌ల సంఖ్యను తగ్గించడం కంటే HIV, కండోమ్ వాడకం, కండోమ్ పట్ల వైఖరి, లింగ పాత్రలు/GBV గురించి పురుషులకు ఉన్న జ్ఞానం వంటి ప్రవర్తనా ఫలితాలు మార్చడం సులభం. చాలా తక్కువ అధ్యయనాలు జీవ ఫలితాలపై జోక్యాల ప్రభావాన్ని అంచనా వేసినప్పటికీ సానుకూల మార్పులను కూడా నివేదించాయి. మూల్యాంకన ప్రక్రియలో పురుషులు పాల్గొనే జోక్యాలు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని చూపించడానికి పరిమిత ఆధారాలు మాత్రమే ఉన్నాయి.

ముగింపు: సాక్ష్యం ఆధారం ఇరుకైనప్పటికీ, ప్రవర్తనాపరమైన జోక్యాలు అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో పురుషుల ద్వారా HIV యొక్క భిన్న లింగ ప్రసారాన్ని నిరోధించగలవు. సానుకూల ప్రభావాలను నివేదించినప్పటికీ, కొన్ని కఠినమైన అధ్యయనాలు మాత్రమే ప్రవర్తనా ఫలితాలపై జోక్య ప్రభావాలను విశ్లేషించాయి. కొత్త జోక్యాలను రూపొందించడంలో విధాన నిర్ణేతలు మరియు ప్రోగ్రామర్లు సందర్భోచిత అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఇప్పటికే ఉన్న సాక్ష్యాన్ని విస్తరించేందుకు జోక్యాలను మూల్యాంకనం చేయడంలో పరిశోధకులు మరింత కఠినమైన పద్ధతులను ఉపయోగించాలి.