జీషన్ యూసు
పరిచయం:
డిఫ్యూజ్ లార్జ్ బి సెల్ లింఫోమా (డిఎల్‌బిసిఎల్) అనేది చాలా తరచుగా వచ్చే బి సెల్ లింఫోమా. కొత్త వర్గీకరణ DLBCLని జెర్మ్ సెల్ (GC) మరియు నాన్ జెర్మ్ (నాన్ GC) సెల్ ట్యూమర్‌గా విభజించి అన్ని కేసులలో 30-58% వరకు ఉంది. హై-గ్రేడ్ B-సెల్ లింఫోమా (HGBL) అనేది హై-రిస్క్ DLBCL యొక్క కొత్త ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ వర్గీకరణ, డబుల్ హిట్ (DH) లేదా ట్రిపుల్ హిట్ MYC మరియు BCL2 మరియు/లేదా BCL6 పునర్వ్యవస్థీకరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. R-CHOP (రిటుక్సిమాబ్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, డోక్సోరోబిసిన్, విన్‌క్రిస్టీన్ మరియు ప్రిడ్నిసోన్) మరియు DA-R-EPOCH (మోతాదు సర్దుబాటు చేసిన రిటుక్సిమాబ్, ఎటోపోసైడ్, ప్రిడ్నిసోన్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, మరియు డోక్సోరోబిక్ ప్రతిస్పందనతో తక్కువ) వంటి వివిధ రకాల కెమోథెరపీ నియమాలు ఉపయోగించబడ్డాయి. HGBL-DH యొక్క నాన్‌జెర్మినల్ మధ్యవర్తిత్వ సబ్టైప్ మొత్తం DLBCL రోగులలో 1.7% మందిలో సంభవిస్తుంది మరియు ఇది MYC/BCL2 పునర్వ్యవస్థీకరణల కంటే ఎక్కువగా MYC/BCL6 పునర్వ్యవస్థీకరణలను అందిస్తుంది. MYC/BCL2 మరియు MYC/MCL6 ఫలితాల మధ్య ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ వ్యత్యాసాలు లేవు మరియు HGBL-DH యొక్క ప్రతి సబ్టైప్‌ల మధ్య ఏ విధమైన తేడా లేదా సారూప్యత లేదు. వ్యాధి తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున, లెనాలిడోమైడ్ లేదా వెనెటోక్లాక్స్‌ని ఉపయోగించి మెయింటెనెన్స్ థెరపీని ప్రయత్నించారు మరియు సానుకూల ఫలితాలు వచ్చాయి, అయితే ఇప్పటివరకు సిఫార్సు చేయబడిన ప్రాథమిక చికిత్స లేదు.
కాడా ఈక్వినా డిజార్డర్ (CES) అనేది తక్కువ వెన్నునొప్పి, ఇంజిన్ మరియు ప్రత్యక్ష లోపాలతో రెండు-వైపులా కాలు నొప్పి, వరద ఆపుకొనలేని లేదా నిర్వహణతో జననేంద్రియ విచ్ఛిన్నం మరియు మల ఆపుకొనలేని వాటితో కూడిన క్లినికల్ పదార్థంగా చిత్రీకరించబడింది. CES అనేది వెన్నెముక మానిప్యులేటివ్ ట్రీట్‌మెంట్ యొక్క అసాధారణమైన సంక్లిష్టతగా గుర్తించబడింది మరియు ఈ విధమైన చికిత్సకు విరుద్ధమైనది. ఒక విలక్షణమైన మార్గంలో ప్రవేశపెట్టిన CES యొక్క ఉదాహరణ పరిచయం చేయబడింది, ఇది లెగ్ సింప్టోమాటాలజీ లేకపోవడాన్ని కలిగి ఉంది, ఇంకా అప్రయత్నంగా మూత్ర విసర్జన నిర్వహణకు దగ్గరగా ఉంటుంది. CES అంటే మూత్రాశయం విరిగిపోవడం మరియు ఊహించదగిన ఇంజన్ మరియు త్రికాస్థి మరియు కటి డెర్మాటోమ్‌ల ప్రాంతంలో అదనంగా స్పర్శ దురదృష్టాన్ని ఇచ్చే పరిస్థితిగా చెప్పబడుతుంది. CESతో సంబంధం ఉన్న లంబార్ ప్లేట్ పాథాలజీ ఉన్న రోగుల అంచనా, మూత్ర విసర్జన సమస్య మరియు సంచలనంతో సహా సక్రాల్ ప్లెక్సస్ యొక్క న్యూరోలాజిక్ అసెస్‌మెంట్‌కు సంబంధించి చిరునామాను పొందుపరచాలి; మరియు ప్రొపెల్డ్ ఇమేజింగ్‌ను చేర్చవచ్చు, ఉదాహరణకు, మెకనైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ (CT) ఎగ్జామినేషన్ లేదా ఆకర్షణీయమైన రివర్బరేషన్ ఇమేజింగ్ (MRI)ని వేరు చేయవచ్చు.
న్యూరోలాజిక్ కెపాసిటీ యొక్క ఆదర్శవంతమైన పునరుద్ధరణ కోసం డికంప్రెషన్ వైద్య ప్రక్రియ యొక్క ఆలోచన కోసం తక్షణ సూచన సూచించబడింది. వైద్యులు CES ప్రవేశపెట్టగల వివిధ నిర్మాణాలలో నైపుణ్యం కలిగి ఉండాలి మరియు అనుమానాస్పద కటి ప్లేట్ హెర్నియేషన్ లేదా మూత్ర విరిగిన రోగులలో ఈ పరిస్థితికి సంబంధించిన సందేహాల యొక్క అధిక జాబితాను కొనసాగించాలి.