థ్రాంబోసిస్ మరియు సర్క్యులేషన్ జర్నల్: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

హెపారిన్‌కి మారండి మరియు అపిక్సాబాన్‌లో ఉన్న రోగులలో రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం కార్డియాక్ రిథమ్ విధానాలు: ది ఆంపర్ ఆఫ్ స్టడీ

వాలిద్ అమరా, రోడ్రిగ్ గార్సియా, జెరోమ్ తైబ్, ఎస్టేల్ గాండ్జ్‌బ్యాక్, ఆంటోయిన్ డోంప్నియర్, సైదా చెగ్గౌర్, ఫ్రెడరిక్ జార్జర్, ఆంటోయిన్ మిల్హెమ్ మరియు జాక్వెస్ మన్సౌరాతి

లక్ష్యం: ఈ అధ్యయనం అపిక్సాబాన్‌ను స్వీకరించేటప్పుడు గుండె లయ ప్రక్రియలు మరియు చికిత్సలు చేయించుకుంటున్న రోగుల క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు నిజ జీవిత నిర్వహణను వివరించడానికి ఉద్దేశించబడింది. పద్ధతులు: ఈ పరిశీలనాత్మక, మల్టీసెంటర్ అధ్యయనం అపిక్సాబాన్‌ను స్వీకరించేటప్పుడు కార్డియాక్ రిథమ్ విధానాలు (అబ్లేషన్, పేస్‌మేకర్/కార్డియోవర్టర్ డీఫిబ్రిలేటర్ (ICD) ఇంప్లాంటేషన్, కార్డియోవెర్షన్) చేయించుకుంటున్న నాన్ వాల్యులర్ కర్ణిక దడ (AF) ఉన్న రోగుల నుండి సంభావ్యంగా డేటాను సేకరించింది. ప్రక్రియ తర్వాత 30 (± 5) రోజుల వరకు రోగులను అనుసరించారు. ప్రక్రియ సేకరించిన తర్వాత 30 రోజుల్లో సంభవించే సమస్యలు. ఫలితాలు: 25 కేంద్రాలలో మొత్తం 959 మంది రోగులు నమోదు చేయబడ్డారు (సెప్టెంబర్ 2015–సెప్టెంబర్ 2017). వీరిలో, 115 (12.0%) రోగులు పేస్‌మేకర్ లేదా ICD ఇంప్లాంటేషన్, 359 (37.4%) AF అబ్లేషన్, 265 (27.6%) ఫ్లట్టర్ అబ్లేషన్ మరియు 220 (22.9%) ఎలక్ట్రికల్ కార్డియోవర్షన్ చేయించుకున్నారు. ప్రతి విధాన వ్యవధిలో అపిక్సాబాన్ నిర్వహణ పరిశోధకుల ప్రాధాన్యతకు వదిలివేయబడింది. ప్రారంభ సమస్యలలో 18 రక్తస్రావం సంఘటనలు (డ్రైనేజ్ అవసరమయ్యే 1 టాంపోనేడ్, డ్రైనేజీ లేకుండా 2 పెరికార్డియల్ ఎఫ్యూషన్‌లు, కాథెటర్ అబ్లేషన్ కోసం 11 నాన్-మేజర్ బ్లీడింగ్‌లు, 4 పేస్‌మేకర్/ఐసిడి ఇంప్లాంటేషన్ కోసం) ఉన్నాయి. అపిక్సాబాన్ నుండి హెపారిన్/తక్కువ-మాలిక్యులర్-వెయిట్ హెపారిన్ (LMWH) వరకు ఉన్న రోగుల సంఖ్య ఇతర విధానాల కంటే అబ్లేషన్ కోసం ఎక్కువగా ఉంది (అబ్లేషన్‌కు 51.2% vs 11.5% మరియు పేస్‌మేకర్/ICD ఇంప్లాంటేషన్ మరియు కార్డియోవర్షన్ చేయించుకుంటున్న రోగులకు వరుసగా 2.6%. P<0.001); అన్ని విధానాలకు మధ్యస్థ వ్యవధి 24 గంటలు. రక్తస్రావం సంఘటనలతో మరియు లేకుండా రోగులను పోల్చడం వలన రక్తస్రావం సంఘటనలు (60% vs 35.9%; P=0.03) ఉన్న రోగులలో హెపారిన్/LMWH బ్రిడ్జింగ్ యొక్క అధిక రేటు వెల్లడైంది. తీర్మానం: కార్డియాక్ రిథమ్ ప్రక్రియల సమయంలో అపిక్సాబాన్ నుండి హెపారిన్/ఎల్‌ఎమ్‌డబ్ల్యుహెచ్‌కి పెరిప్రోసెడ్యూరల్ బ్రిడ్జ్ 30 రోజులలో రక్తస్రావం సంఘటనల పెరుగుదల రేటుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. 959 మంది రోగులలో నాన్‌వాల్యులర్ కర్ణిక దడ ఉన్న రోగులలో, అపిక్సాబాన్‌ను స్వీకరించేటప్పుడు కార్డియాక్ రిథమ్ ప్రక్రియలు జరుగుతున్నాయి, హెపారిన్/తక్కువ-మాలిక్యులర్-వెయిట్ హెపారిన్‌కు బ్రిడ్జింగ్ పేస్‌మేకర్/ICD ఇంప్లాంటేషన్ లేదా కార్డియోవర్షన్ (వరుసగా 51.2% మరియు 12.5% ​​మరియు 12.5%; వరుసగా 11.5%; P<0.001), మరియు రక్తస్రావం సంఘటనల ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంది (P = 0.03). ఈ పరిశీలనాత్మక, మల్టీసెంటర్ అధ్యయనం అపిక్సాబాన్‌ను స్వీకరించేటప్పుడు కార్డియాక్ రిథమ్ విధానాలకు లోనయ్యే నాన్‌వాల్యులర్ కర్ణిక దడ ఉన్న రోగులలో ప్రతిస్కందక చికిత్స నిర్వహణకు సంబంధించిన ముఖ్యమైన నిజ-జీవిత డేటాను అందిస్తుంది. • సెప్టెంబర్ 2015 నుండి సెప్టెంబరు 2017 వరకు 25 ఫ్రెంచ్ కేంద్రాలలో చికిత్స పొందిన 959 మంది రోగులలో, 30 (±5) రోజుల తర్వాత ప్రక్రియ తర్వాత, హెపారిన్/తక్కువ-మాలిక్యులర్-వెయిట్ హెపారిన్‌కు బ్రిడ్జ్ చేయడం పేస్‌మేకర్/ICDతో పోలిస్తే అబ్లేషన్‌తో సర్వసాధారణం. ఇంప్లాంటేషన్ లేదా కార్డియోవర్షన్ (51.2% vs 11.5% మరియు 2.6%, వరుసగా; P<0.001). • బ్రిడ్జింగ్ యొక్క మధ్యస్థ వ్యవధి అన్ని విధానాలకు 24 గంటలు, మరియు మారడం అనేది రక్తస్రావం సంఘటనల (P=0.03) ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది.