జర్నల్ ఆఫ్ లివర్

నైరూప్య

కొలొరెక్టల్ లివర్ మెటాస్టేసెస్ చికిత్సకు స్టీరియోటాక్టిక్ అబ్లేటివ్ రేడియోథెరపీ: ప్రైమ్-టైమ్ కోసం సిద్ధంగా ఉన్నారా?

నీల్సన్ K, వాన్ డెర్ స్లూయిస్ WB, షెఫెర్ HJ, మీజెరింక్ MR, కమాన్స్ EFI, స్లాట్‌మాన్ BJ, మీజర్ S, వాన్ డెన్ టోల్ MP మరియు హాస్‌బీక్ CJA

నేపధ్యం: స్టీరియోటాక్టిక్ అబ్లేటివ్ రేడియోథెరపీ (SABR) అనేది కొలొరెక్టల్ లివర్ మెటాస్టేసెస్ (CRLM) ఉన్న రోగులకు విచ్ఛేదనం లేదా థర్మల్ అబ్లేషన్‌కు అనర్హులకు నాన్-ఇన్వాసివ్ చికిత్స ఎంపిక. CRLM యొక్క SABR తర్వాత స్థానిక నియంత్రణ, వ్యాధి పురోగతి, విషపూరితం, సమస్యలు మరియు మనుగడను అంచనా వేయడం మా అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం. మేము CRLM యొక్క చికిత్స అల్గారిథమ్‌లో SABR స్థానాన్ని కూడా చర్చిస్తాము.

పద్ధతులు: CRLM ఉన్న రోగులు, విచ్ఛేదనం లేదా థర్మల్ అబ్లేషన్‌కు అనర్హులు మరియు SABRకి తగినవారు, మా డేటాబేస్‌లో చేర్చబడ్డారు మరియు పునరాలోచనలో విశ్లేషించబడ్డారు. లక్ష్య ప్రాంతంలో ఇతర అవయవాల ఉనికి లేకుండా ఒలిగోమెటాస్టేసెస్ <5 సెం.మీ ఉన్న రోగులు SABRకి అర్హులు. ఫాలో-అప్ ఇమేజింగ్ SABR తర్వాత 3 మరియు 6 నెలల్లో నిర్వహించబడింది మరియు ఆ తర్వాత 6-నెలలకోసారి నిర్వహించబడింది. ఒక పుండుకు మొత్తం డెలివరీ మోతాదు 54-60 Gy, సాధారణ కణజాలం యొక్క మోతాదు పరిమితులను బట్టి 3-12 భిన్నాలుగా విభజించబడింది.

ఫలితాలు: 13 గాయాలతో ఉన్న పది మంది రోగులు SABRతో చికిత్స పొందారు. 20.4 నెలల మధ్యస్థ ఫాలో-అప్‌తో (పరిధి 7-38) 11 గాయాలతో ఎనిమిది మంది రోగులలో పూర్తి స్థానిక నియంత్రణ సాధించబడింది. ఇద్దరు రోగులు 12 మరియు 25 నెలల తర్వాత స్థానిక ప్రగతిశీల వ్యాధిని చూపించారు. చికిత్స ఫలితంగా విషపూరితం > గ్రేడ్ 2 నివేదించబడలేదు. విశ్లేషణ సమయంలో ఎనిమిది మంది రోగులు మరణించారు; మధ్యస్థ మనుగడ 26 నెలలు.

తీర్మానం: CRLM యొక్క SABR సురక్షితమైనది, సాధ్యమయ్యేది మరియు విచ్ఛేదనం లేదా థర్మల్ అబ్లేషన్‌కు అర్హత లేని రోగులలో స్థానిక నియంత్రణను సాధించడంలో సమర్థవంతమైనది. SABR ప్రస్తుతం ఆలస్యంగా మరియు తరచుగా ఉపశమన దశలో అందించబడినప్పటికీ, ఇది స్థానిక చికిత్స ఎంపికగా ఉన్నత స్థాయికి అర్హమైనది మరియు చికిత్స అల్గారిథమ్‌లో దాని స్థానాన్ని తిరిగి మూల్యాంకనం చేయాలి.