ఆరోగ్య సంరక్షణ : ప్రస్తుత సమీక్షలు

నైరూప్య

మేధోపరమైన బలహీనతలో చిన్న ప్రేగు అవరోధం-మళ్లీ సందర్శించాల్సిన సమయం: కేసు నివేదిక

టకాకో ఎవా యాబే, సురేన్ సుబ్రమణ్యం మరియు బ్రూస్ యాష్‌ఫోర్డ్

నేపధ్యం: మేధోపరమైన వైకల్యం ఉన్న వ్యక్తుల యొక్క క్లినికల్ అసెస్‌మెంట్ చికిత్స చేసే వైద్యులకు సవాలుగా ఉంది, ప్రధానంగా ఈ రోగులు వారి ప్రదర్శించే లక్షణాల యొక్క ఖచ్చితమైన చరిత్రను అందించలేరు. ఈ నివేదికలో, ఖచ్చితమైన నిర్వహణపై ఒక నిర్ణయానికి వచ్చే ముందు మేము రోగనిర్ధారణ గందరగోళాన్ని ఎదుర్కొన్న సందర్భాన్ని మేము వివరిస్తాము.
కేస్ ప్రెజెంటేషన్: సమూహ గృహం నుండి అభిజ్ఞా బలహీనత ఉన్న 57 ఏళ్ల మహిళ ఉదర విస్తరణ, అనోరెక్సియా మరియు అనారోగ్యంతో ఆసుపత్రిలో చేరింది. ఆమె చాలా సంవత్సరాల క్రితం ట్రైకోబెజోర్ కోసం శస్త్రచికిత్స జోక్యం చేసుకుంది. ఆమె ప్రేగు అలవాట్లు సాధారణంగా ఉన్నట్లు నివేదించబడింది. పరీక్షలో, ఆమె పొత్తికడుపు విడదీయబడినది కాని లేతగా లేదు. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్ చిన్న ప్రేగు అవరోధం (SBO) ను చూపింది. ఆమె సాంప్రదాయిక నిర్వహణకు ప్రతిస్పందించింది మరియు డిశ్చార్జ్ చేయబడింది. ఆమె అదే సమస్యతో 4 వారాల తర్వాత మూడవసారి సమర్పించింది. అయితే, ఈసారి ఆమె నీరసంగా కనిపించింది మరియు ఆమె బయోకెమిస్ట్రీ ఫలితాలు కొద్దిగా అసాధారణంగా ఉన్నాయి. ఒక CT స్కాన్ నిర్వహించబడింది, ఇది కటిలోపల దూరపు చిన్న ప్రేగులో స్పష్టమైన పరివర్తన స్థానం మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క మలవిసర్జనతో పూర్తి SBOని నిర్ధారించింది. CT స్కాన్‌లో అదే లక్షణాలతో ఆసుపత్రికి ఆమె బహుళ ప్రెజెంటేషన్‌లు మరియు మలవిసర్జన మరింత దిగజారుతున్నందున, ఆమె అన్వేషణాత్మక లాపరోటమీ నుండి ప్రయోజనం పొందుతుందని మేము నిర్ణయించుకున్నాము. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, ఒక అడ్డంకి ద్రవ్యరాశి గుర్తించబడింది, అది కాల్సిఫైడ్ రబ్బరు తొడుగుగా గుర్తించబడింది. రోగి శస్త్రచికిత్స అనంతర రికవరీని కలిగి ఉన్నాడు మరియు అప్పటి నుండి ఆసుపత్రికి హాజరుకాలేదు.
తీర్మానం: జీర్ణశయాంతర లక్షణాలతో మేధోపరమైన బలహీనత ఉన్న రోగులలో ట్రైకోబెజోర్‌ను అనుమానించాలి మరియు పరిశోధించాలి. అత్యంత హాని కలిగించే సమూహంలో ఈ సంభావ్య ప్రాణాంతక సమస్యను నివారించే ప్రయత్నంలో పర్యావరణ మార్పులు, ఒక న్యూరోసైకియాట్రిక్ సమీక్ష మరియు అన్ని సంరక్షణ-ఇచ్చేవారితో కూడిన మల్టీడిసిప్లినరీ విధానాన్ని పరిగణించాలి.