జర్నల్ ఆఫ్ లివర్

నైరూప్య

అక్యూట్లీ డీకంపెన్సేటెడ్ సిరోటిక్ పేషెంట్స్‌లో స్వల్పకాలిక మనుగడ

ఏంజిల్స్ ఎస్కార్సెల్, ఫెర్రాన్ టోర్రెస్, వేగా కాటాలినా ఎమ్, ఆంటోని మాస్, జోస్ రియోస్ మరియు మెనికా గువేరా.

లక్ష్యం: ప్రస్తుత అధ్యయనం తీవ్రంగా క్షీణించిన సిరోటిక్ రోగులలో 30-రోజుల మరణాలకు సంబంధించిన రోగనిర్ధారణ కారకాలను ముందస్తుగా గుర్తించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

పద్ధతులు: మరణాల అంచనాలను అధ్యయనం చేయడానికి లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ నమూనాలు ఉపయోగించబడ్డాయి. మల్టీవియారిట్ విశ్లేషణ కోసం ఏకరీతి పరీక్షలో ముఖ్యమైన వేరియబుల్స్ చేర్చబడ్డాయి. ROC వంపులు నిర్మించబడ్డాయి. మోడల్ 228 మంది రోగుల నుండి రెట్రోస్పెక్టివ్ డేటాను ఉపయోగించింది; మరియు హాస్పిటల్ క్లినిక్ నుండి 64 మంది రోగులలో సంభావ్యంగా ధృవీకరించబడింది: అంతర్గత ధ్రువీకరణ మరియు హాస్పిటల్ గ్రెగోరియో మారనాన్ నుండి 90 మంది రోగులు: బాహ్య ధ్రువీకరణ.

ఫలితాలు: మోడల్ ప్రవేశ వయస్సు, బిలిరుబిన్, క్రియేటినిన్ మరియు సోడియం యొక్క సీరమ్ సాంద్రతలు మరియు ఈ జనాభాలో మరణాన్ని అంచనా వేసిన 2 నుండి 8 రోజుల తర్వాత పొందిన INRని గుర్తించింది. ఫలితంగా వచ్చే రిస్క్ స్కోర్ చాలా ఖచ్చితమైనది: AUROC: 0.9150, 95%CI: 0.8509-0.9790 అంతర్గత మరియు బాహ్య ధ్రువీకరణ శ్రేణిలో కూడా ఉంది, అయితే హెపటాలజీలో ఎక్కువగా ఉపయోగించే స్కోర్‌ల కంటే మెరుగైనది కాదు: MELD: 0.8335, 95%CI: 0.7486- 0.9184, MELD-Na: 0.8565, 95%CI: 0.7774-0.9356, iMELD: 0.8972, 95%CI: 0.8297-0.9648 మరియు MESO సూచిక: 0.8464, 95%CI: 0.7656-0.9272. కటాఫ్ స్థాయిలు: కొత్త స్కోర్‌లో LR+, LR-, MELD మరియు MELD-Na 30 రోజుల మరణాలను వరుసగా -0.09: 38.6, 0.51, 28: 16.7, 0.42 మరియు 47: 12, 0.7.

తీర్మానాలు: MELD, అలాగే అడ్మిషన్ తర్వాత 2 నుండి 8 రోజులలో పొందిన కొత్త, మరింత సంక్లిష్టమైన మరియు తక్కువ ఉపయోగించిన స్కోర్‌లు, స్వల్పకాలిక ఫాలో-అప్‌లో మరణానికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న సిర్రోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన డీకంపెన్సేషన్ ఉన్న రోగులను త్వరగా మరియు సులభంగా గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. . ఈ స్కోర్‌లు కొత్త చికిత్సల సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి మరియు యాదృచ్ఛిక ట్రయల్స్‌లో రోగులను స్తరీకరించడానికి అధ్యయనాలకు తగిన జనాభాను ఎంచుకోవడానికి ఉపయోగకరమైన సాధనాన్ని సూచిస్తాయి.