ట్రాపికల్ మెడిసిన్ & సర్జరీ

నైరూప్య

సబ్ సహారాన్ ఆఫ్రికాలోని అర్బన్ టెర్షియరీ హాస్పిటల్ అయిన ములాగో హాస్పిటల్‌లో ట్రామాలో హెమరేజిక్ షాక్ యొక్క స్వల్పకాలిక ఫలితం

మోసెస్ ఎలాజు, పీటర్ ఎ ఒంగోమ్, స్టీఫెన్ సి కిజ్జంబు, రాబర్ట్ వంగోడా మరియు ప్యాట్సన్ మాకోబోరే

పరిచయం: గాయం అనేది ఒక ప్రధాన ప్రజారోగ్య ప్రమాదం, ఇది మరణాలకు గణనీయంగా దోహదపడుతుంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా యుక్తవయస్కులు మరియు యువకులలో మరణానికి ఇది ప్రధాన కారణం. రోడ్డు ట్రాఫిక్ గాయాలు పట్టణ ప్రాంతాల్లో గాయం యొక్క రూపాల జాబితాలో అగ్రస్థానంలో ఉన్నాయి, ప్రతిరోజూ 3000 కంటే ఎక్కువ మరణాలు సంభవిస్తున్నాయి. చాలా మరణాలు (85%) తక్కువ మరియు మధ్యతరగతి ఆదాయ దేశాలలో సంభవిస్తాయి మరియు రక్తస్రావానికి ద్వితీయ షాక్ ఫలితంగా సంభవిస్తాయి. ఉప-సహారన్ సెట్టింగ్‌లో స్వల్పకాలిక ఫలితం మరియు రక్తస్రావ షాక్ యొక్క సంబంధిత కారకాలపై డాక్యుమెంట్ చేయబడిన సమాచారం కొరత ఉంది, ఈ ప్రభావానికి ఒక అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. పద్ధతులు: అక్టోబరు 2012 నుండి మార్చి 2013 వరకు భావి వివరణాత్మక సమన్వయ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది, ములాగో నేషనల్ రెఫరల్ మరియు టీచింగ్ హాస్పిటల్ యొక్క యాక్సిడెంట్ మరియు ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్‌లో బాధాకరమైన రక్తస్రావ షాక్‌తో బాధపడుతున్న రోగులను కలిగి ఉంది. 5 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులు మరియు రెండు లింగాల రోగులు చేర్చబడ్డారు. అవి ATLS మార్గదర్శకాల ప్రకారం నిర్వహించబడ్డాయి మరియు 24 గంటల పాటు అనుసరించబడ్డాయి. ఫలితాలు: ఈ రోగుల 24 గంటల మనుగడ లేదా మరణాలు; ప్రాణాలతో ఉన్నవారి పునరుజ్జీవనం యొక్క సమర్ధత; మరియు మరణాలను ప్రభావితం చేసే కారకాల పంపిణీ. ఫలితాలు: మొత్తం 55 మంది పాల్గొనేవారు, వారిలో 40 (72.7%) మంది పురుషులు, నియమించబడ్డారు. సగటు వయస్సు 27.2 సంవత్సరాలు. 24 గంటల్లో 16 (29.1%) మరణాలు సంభవించాయి. ప్రాణాలతో బయటపడిన వారిలో, పునరుజ్జీవనాన్ని పర్యవేక్షించడానికి క్లినికల్ సంకేతాలను మాత్రమే ఉపయోగించినప్పుడు వారిలో 13 (33.3%) మంది తగినంతగా పునరుజ్జీవింపబడ్డారు. గ్రేడ్ IV షాక్, గాయం నుండి సమయం మరియు రక్తస్రావం నియంత్రించడానికి పెద్ద శస్త్రచికిత్స అవసరం, మరణాలకు గణనీయంగా దోహదపడింది. ముగింపు: ములాగో హాస్పిటల్‌లో రక్తస్రావ షాక్ కారణంగా 24 గంటల మరణాలు కొన్ని అధ్యయనాలలో నివేదించబడిన దానికంటే కొంచెం తక్కువగా ఉన్నాయి, అయితే దానిని తగ్గించే వ్యూహాలను మరింత అన్వేషించాల్సిన అవసరం ఉంది.