ఫార్మకోఎపిడెమియాలజీ మరియు డ్రగ్ సేఫ్టీలో పురోగతి

నైరూప్య

సెకండ్-లైన్ యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ డ్రగ్స్ అండ్ రిస్క్ ఆఫ్ అలోపేసియా: ఎ రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ స్టడీ

రస్సోమ్ ఎమ్, బెర్హే ఎ మరియు హాగోస్ ఎల్

నేపథ్యం 

అలోపేసియా అనేది రెండవ-లైన్ యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ ఔషధాల యొక్క ప్రసిద్ధ ప్రతికూల ప్రభావం కాదు. అయినప్పటికీ, ఇది తరచుగా ఎరిట్రియాలో నివేదించబడింది మరియు జూలై 25, 2017 నాటికి గ్లోబల్ ప్రతికూల ఔషధ ప్రతిచర్యల డేటాబేస్‌లో రెండవ-లైన్ యాంటీ-టిబి ఔషధాలతో సంబంధం ఉన్న అలోపేసియా యొక్క 83% నివేదికలు ఎరిట్రియా నుండి సమర్పించబడ్డాయి. ఇంత వైవిధ్యం ఎందుకు జరుగుతోందనేది ఆశ్చర్యంగా ఉంది మరియు ఈ అధ్యయనం ప్రమాదాన్ని లెక్కించడం, సాధ్యమయ్యే ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడం మరియు ఎరిట్రియాలో అలోపేసియా మరియు రెండవ-లైన్ యాంటీ-టిబి ఔషధాల మధ్య కారణ సంబంధాన్ని వివరించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

పద్ధతులు

ఎరిట్రియాలో మల్టీ-డ్రగ్ రెసిస్టెంట్ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ (MDR-TB) ఉన్న రోగులందరినీ జూన్ 2011 మరియు డిసెంబర్ 2016 మధ్య చికిత్స కోసం మెర్హానో MDR-TB రిఫరల్ హాస్పిటల్‌లో చేర్చుకున్న రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ అధ్యయనం ఇది.

ఫలితాలు

చికిత్సలో ఉన్న మొత్తం 152 అర్హతగల MDR-TB రోగులు 23 నెలల మధ్యస్థ పరిశీలన సమయంతో గుర్తించబడ్డారు. ఈ రోగుల యొక్క చారిత్రక రేఖాంశ డేటా పరీక్షించబడింది మరియు 35 అలోపేసియా కేసులు కనుగొనబడ్డాయి, బహుశా MDR-TB చికిత్సతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు, 1000 వ్యక్తి-నెలలకు 13 కేసుల సంభవం రేటుతో. MDR-TB చికిత్సకు గురైన 18 నెలల తర్వాత అత్యధిక కేసులు (68.6%) అలోపేసియాను అభివృద్ధి చేశాయి. ఎక్కువ కాలం (> 23 నెలలు) చికిత్సకు గురైన రోగులు తక్కువ సమయం (p=0.001) బహిర్గతమయ్యే వారితో పోలిస్తే అలోపేసియా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది. 45 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులు పాత వయస్సు సమూహాలతో పోలిస్తే అలోపేసియా యొక్క అధిక రేట్లు నివేదించారు (సర్దుబాటు OR=9.4; 95%CI: 2.41-36.86, p=0.001). మగవారితో పోలిస్తే ఆడవారు కూడా అలోపేసియా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది (సర్దుబాటు OR=3; 95%CI: 1.24 - 7.34, p=0.015).

తీర్మానం

MDR-TB చికిత్సతో సంబంధం ఉన్న అలోపేసియా తరచుగా ఉంటుంది, అయితే దాని ప్రారంభానికి ఆలస్యమైన సమయం ఇతర చోట్ల నిర్వహించబడిన అనేక సారూప్య అధ్యయనాల ద్వారా తప్పిపోవడానికి కారణం కావచ్చు. అలోపేసియా ప్రాణాంతకం కానప్పటికీ మరియు శారీరక నొప్పిని కలిగించనప్పటికీ, జుట్టు రాలడం వల్ల కలిగే సౌందర్య ప్రభావాలు మానసికంగా వినాశకరమైనవి.