నితిన్ గుప్తా, రామ చౌదరి, బిజయ్ మిర్ధా, బిమల్ దాస్, లలిత్ దార్, సుశీల్ కబ్రా, రాకేష్ లోధా, అపరాజిత్ డే, రీటా సూద్, నవీత్ విగ్ మరియు విష్ణుభట్ల శ్రీనివాస్
పరిచయం: లెప్టోస్పిరోసిస్ మరియు స్క్రబ్ టైఫస్ భారతదేశంలో తీవ్రమైన జ్వరసంబంధమైన అనారోగ్యానికి ముఖ్యమైన కారణాలు. IgM ఎంజైమ్ లింక్డ్ ఇమ్యునోసార్బెంట్ అస్సే (ELISA) అనేది వారి రోగనిర్ధారణకు ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి. రెండు వ్యాధుల యొక్క సాధారణ ఎపిడెమియాలజీ ఈ వ్యాధులతో ద్వంద్వ అంటువ్యాధుల అవకాశాన్ని సృష్టిస్తుంది. అందువల్ల, సెరోలాజికల్ మరియు మాలిక్యులర్ డ్యూయల్ ఇన్ఫెక్షన్ల కేసులను గుర్తించడం మరియు మూల్యాంకనం చేయడం అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.
పద్దతి: తీవ్రమైన జ్వరసంబంధమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న 258 మంది రోగులపై అక్టోబర్ 2013 నుండి అక్టోబర్ 2015 వరకు క్రాస్-సెక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. స్క్రబ్ టైఫస్ మరియు లెప్టోస్పిరోసిస్ కోసం అన్ని నమూనాలు IgM ELISAకి లోబడి ఉన్నాయి. స్క్రబ్ టైఫస్ మరియు లెప్టోస్పిరోసిస్ రెండింటికీ సానుకూలంగా ఉన్న నమూనాలు ఇతర ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం సెరోలాజికల్ పరీక్షలకు లోబడి ఉన్నాయి. పరమాణు ద్వంద్వ ఇన్ఫెక్షన్ల కేసులను తెలుసుకోవడానికి వారు PCR పరీక్షలకు కూడా గురయ్యారు.
ఫలితాలు: లెప్టోస్పిరోసిస్ కోసం IgM ELISA ద్వారా మొత్తం ఇరవై సీరమ్ నమూనాలు సానుకూలంగా ఉండగా, స్క్రబ్ టైఫస్ కోసం IgM ELISA ద్వారా ముప్పై ఐదు సీరమ్ నమూనాలు సానుకూలంగా ఉన్నాయి. వీటిలో, రెండు సెరోలాజికల్ పరీక్షలకు పది నమూనాలు సానుకూలంగా ఉన్నాయి. ఈ ద్వంద్వ పాజిటివ్లు కొన్ని ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లకు సెరోలజీ ద్వారా అదనంగా సానుకూలంగా ఉన్నాయి [డెంగ్యూ (n = 2), మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా (n = 1), మలేరియా (n = 1), క్లామిడియా న్యుమోనియా (n = 6), టైఫాయిడ్ (n = 2) మరియు లెజియోనెల్లా న్యుమోఫిలా (n = 1)]. మాలిక్యులర్ డ్యూయల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ఒక కేసు మాత్రమే నిర్ధారించబడింది.
ముగింపు: సెరోలాజికల్ కో-ఇన్ఫెక్షన్ల సంభావ్యతను స్థానిక ప్రాంతాలలో పరిశోధించాలి. సెరోలాజికల్ డ్యూయల్ ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో, సెరోలాజికల్ క్రాస్ రియాక్టివిటీకి అధిక అవకాశాలు ఉన్నందున, పరమాణు నిర్ధారణ కోసం వెతకాలి. అసంపూర్తిగా ఉన్న సందర్భాలలో చికిత్స ఎంపికలో రెండు ఇన్ఫెక్షన్లను కవర్ చేసే మందులు ఉండాలి.