జర్నల్ ఆఫ్ లివర్

నైరూప్య

కొలెస్టాటిక్ లివర్ డిసీజ్‌లో ఇన్‌ట్రాక్టబుల్ ప్రెరిటస్‌కి చికిత్స చేయడానికి దీర్ఘకాలిక నాసోబిలియరీ డ్రైనేజ్ యొక్క భద్రత మరియు సమర్థత

Appleby VJ, హచిన్సన్ JM మరియు డేవిస్ MH

పరిచయం: కొలెస్టాసిస్ సంబంధిత ప్రురిటస్, సెకండరీ ఇన్‌ట్రాహెపాటిక్, మరియు లేదా ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ పిత్తాశయ అవరోధం దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధిలో సాధారణ అభివ్యక్తి. ప్రురిటస్ చికిత్స చేయడం కష్టం, మరియు ఫలితాలు తరచుగా ఉపశీర్షిక. మెడికేషన్ రెసిస్టెంట్ కేసులలో ట్రయల్ మాలిక్యులర్ యాడ్సోర్బెంట్స్ రీసర్క్యులేషన్ సిస్టమ్ (MARS) తర్వాత స్టెప్‌వైస్ మెడికల్ విధానం సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. తగ్గిన జీవన నాణ్యతకు దారితీసే ప్రురిటస్ అనేది సంరక్షించబడిన సింథటిక్ ఫంక్షన్ నేపథ్యంలో కాలేయ మార్పిడికి అర్హత కలిగిన ఒక వైవిధ్యమైన సిండ్రోమ్.

లక్ష్యం: ఈ కేసు శ్రేణిలో దీర్ఘకాల (LT)-NBD ఉపయోగాన్ని ముగ్గురు రోగులలో ఇంట్రాక్టబుల్ ప్రూరిటస్ వివరిస్తుంది. కొలెస్టాసిస్ సంబంధిత ప్రురిటస్‌ను తగ్గించడానికి మరియు కాలేయ మార్పిడి అవసరాన్ని నిరోధించడానికి లేదా ఆలస్యం చేయడానికి దీర్ఘకాలిక NBD విజయవంతంగా ఉపయోగించబడుతుందనే పరికల్పనను ఈ కేస్ సిరీస్ పరీక్షిస్తుంది.

విధానం: LT-NBD ముగ్గురు మహిళా రోగులలో (సగటు వయస్సు 43 సంవత్సరాలు) PBC (n=2), మరియు BRIC (n=1)కు ద్వితీయమైన ప్రురిటస్‌తో నిర్వహించబడింది. NBD 6 ఫ్రెంచ్ కుక్ మెడికల్ నాసోబిలియరీ కాథెటర్‌ను సాధారణ పిత్త వాహికలోకి ఎండోస్కోపిక్ ప్లేస్‌మెంట్ ద్వారా నిర్వహించబడింది.

ఫలితాలు: NBD ప్లేస్‌మెంట్ నుండి 24 గంటలలోపు మూడు కేసుల ద్వారా ప్రురిటస్ యొక్క రోగలక్షణ ఉపశమనం వివరించబడింది. ప్రురిటస్ యొక్క పూర్తి పరిష్కారం కారణంగా ఎనిమిది వారాల తర్వాత BRIC ఉన్న రోగిలో LTNBD నిలిపివేయబడింది. ఒక PBC రోగిలో, LT-NBD ప్రురిటస్ యొక్క పూర్తి రిజల్యూషన్‌తో 12 నెలల పాటు చేపట్టబడింది. రెండవ PBC రోగిలో, LT-NBD ప్రురిటస్ యొక్క పూర్తి రిజల్యూషన్‌తో 14 నెలల పాటు నిర్వహించబడింది.

చర్చ: ఇన్‌ట్రాక్టబుల్ ప్రూరిటస్ చికిత్సలో దీర్ఘకాలిక NBD యొక్క సమర్థతకు ఈ కేసు సిరీస్ మద్దతు ఇస్తుంది. కాలేయ వ్యాధిలో అస్థిరమైన ప్రురిటస్ చికిత్స కోసం NBD అందుబాటులో ఉండే పద్ధతిని అందిస్తుందని, కాలేయ మార్పిడి అవసరాన్ని సమర్థవంతంగా నివారిస్తుందని మేము ప్రతిపాదిస్తున్నాము.