క్లినికల్ మైక్రోబయాలజీ: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

చాలా తక్కువ బరువున్న శిశువుల్లో ఫంగేమియాకు ప్రమాద కారకాలు

మరియా గిబెల్లి మరియు వెరా క్రెబ్స్

చాలా తక్కువ బరువుతో పుట్టిన శిశువులలో (VLBW) నియోనాటల్ పీరియడ్‌లో ఫంగేమియా ఒక తీవ్రమైన సమస్య. ఫంగల్ సెప్సిస్ సంభవం గురించి వివరించడం మరియు ఈ జనాభాలో ప్రమాద కారకాలను విశ్లేషించడం అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం. నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (NICU)లో చేరిన VLBW శిశువుల మధ్య 25 నెలల వ్యవధిలో డేటా సేకరించబడింది, దీని కంటే ఎక్కువ 72 గంటల జీవితం ఉంటుంది. రోగులను ఐదు గ్రూపులుగా విభజించారు, మొదటి సానుకూల రక్త సంస్కృతి ఆధారంగా: సెప్సిస్ లేకుండా; ప్రతికూల రక్త సంస్కృతితో సెప్సిస్; గ్రామ్-పాజిటివ్ బాక్టీరియల్ సెప్సిస్; గ్రామ్-నెగటివ్ బాక్టీరియల్ సెప్సిస్ మరియు ఫంగల్ సెప్సిస్. గణాంక విశ్లేషణల కోసం పియర్సన్ పరీక్ష, క్రుస్కల్-వాలిస్ పరీక్ష మరియు లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ మోడల్ ఉపయోగించబడ్డాయి. 187 నవజాత శిశువులు అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు: 110 (58,8%) ఆలస్యంగా ప్రారంభమైన సెప్సిస్ కలిగి ఉన్నారు; 13 (7%) మందికి ఫంగల్ సెప్సిస్ ఉంది. మరణాల రేటు 69.2%. ఫంగేమియా సమూహం మరియు నో-ఫంగేమియా (అన్ని మిగిలిన నమూనా) మధ్య పోలికలో గుర్తించబడిన ప్రమాద కారకాలు: జనన బరువు (BW), గర్భధారణ వయస్సు (GA), సెంట్రల్ సిరల కాథెటర్ (CVC), పేరెంటరల్ న్యూట్రిషన్ (PN), ఉపవాసం, మెకానికల్ వెంటిలేషన్ (MV), వాంకోమైసిన్, సెఫెపైమ్, మెరోపెనెమ్ మరియు అమికాసిన్‌లకు గురికావడం. మరింత గణాంక విశ్లేషణలు చూపించాయి: BWలో ప్రతి 10 గ్రా పెరుగుదలకు, ఫంగేమియా ప్రమాదం 3% తగ్గింది; CVC యొక్క ప్రతి రోజు, ఈ ప్రమాదాన్ని 8,1%లో పెంచింది; MV యొక్క ప్రతి రోజు ఈ ప్రమాదాన్ని 11,1% పెంచింది. వర్గీకరించబడిన వేరియబుల్స్ యొక్క విశ్లేషణలు చూపించాయి: BW 1000 g ఫంగేమియా ప్రమాదాన్ని 23 సార్లు పెంచింది; MV 14 రోజులు ప్రమాదాన్ని 36 సార్లు పెంచింది; CVC యొక్క ప్రతి రోజు 9,3%లో ఫంగేమియా ప్రమాదాన్ని పెంచింది.