Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

ప్రారంభ ధమనుల ఫిస్టులా ప్లేస్‌మెంట్ కోసం సూచించబడిన రోగులలో డయాలసిస్ ప్రారంభంలో టన్నెల్డ్ హెమోడయాలసిస్ కాథెటర్ వాడకంతో సంబంధం ఉన్న ప్రమాద కారకాలు

డొమినిక్ N Facciponte*, Michael J Costanza

లక్ష్యాలు: మేము హిమోడయాలసిస్‌ను ప్రారంభించే ముందుగానే ధమనుల ఫిస్టులా (AVF) ప్లేస్‌మెంట్ ఉన్న రోగుల వరుస వరుసలను సమీక్షించాము మరియు టన్నెల్డ్ డయాలసిస్‌తో రోగులు డయాలసిస్‌ను ప్రారంభించాల్సిన అవసరం ఉన్న AVF ఉపయోగం కోసం సిద్ధంగా ఉండకపోవడానికి ఏ కారకాలు సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో తెలుసుకోవడానికి ప్రయత్నించాము. కాథెటర్ (TDC)?

పద్ధతులు: వాస్కులర్ క్వాలిటీ ఇనిషియేటివ్ డేటాబేస్ మరియు రెట్రోస్పెక్టివ్ చార్ట్ రివ్యూ నుండి డేటాను ఉపయోగించి 2013-2018 వరకు మా సంస్థలో AVFని కలిగి ఉన్న రోగులందరినీ మేము విశ్లేషించాము. ప్రాథమిక అధ్యయన సమూహంలో హీమోడయాలసిస్ అవసరమయ్యే ముందుగానే AVF ఉన్న రోగులు ఉన్నారు. రోగులను "విజయం"గా వర్గీకరించారు: AVF లేదా "ఫెయిల్యూర్" ఉపయోగించి ప్రారంభించబడిన హీమోడయాలసిస్‌తో AVF ప్లేస్‌మెంట్: TDCని ఉపయోగించి ప్రారంభించబడిన హీమోడయాలసిస్‌తో AVF ప్లేస్‌మెంట్.

ఫలితాలు: సమీక్షించిన 46 మంది రోగులలో 26 మంది (56.5%) "వైఫల్యం"గా వర్గీకరించబడ్డారు. వైఫల్యంతో సంబంధం ఉన్న ప్రీ-ఆపరేటివ్ కారకాలు: యురేమియా (విజయ సమూహంలో 5%, వైఫల్య సమూహంలో 26.9%; p=0.031), యురేమిక్ పురుషులు (37.5% యురేమిక్ మగ రోగులు విఫలమయ్యారు. 0% యురేమిక్ స్త్రీలు p=0.007 ), మగవారిలో కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి చరిత్ర (విజయం, 8.33% vs. ఫెయిల్, 50%, p=0.04), మరియు మగవారిలో పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ చరిత్ర (ఫెయిల్ మగ, 25% వర్సెస్ ఫెయిల్ ఫిమేల్, 0%; p=0.030).

ముగింపు: డయాలసిస్ ప్రారంభించే ముందు AVF ప్లేస్‌మెంట్ కోసం సూచించబడిన మా రోగుల శ్రేణిలో మేము TDCతో ఊహించని విధంగా హెమోడయాలసిస్ ప్రారంభ రేటును గుర్తించాము. యురేమియా మరియు కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి చరిత్ర లేదా జోక్యం వంటి రోగికి సంబంధించిన కారకాలు హీమోడయాలసిస్‌కు సిద్ధంగా ఉండటానికి AVF వైఫల్యంతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చని ఈ అధ్యయనం సూచిస్తుంది. TDCతో హీమోడయాలసిస్‌ను ప్రారంభించాల్సిన అవసరాన్ని తగ్గించడానికి ఈ అధ్యయనంలో కనుగొన్న వాటి నుండి మరింత పనిని నిర్మించడం రోగి ఎంపిక నిర్ణయాలకు సహాయపడవచ్చు.