జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ రీసెర్చ్ & బయోఎథిక్స్

నైరూప్య

పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి చికిత్సలో సర్జికల్ ప్లేస్‌బోస్‌పై ఎథికల్ లిటరేచర్ సమీక్ష

డాంటే J. క్లెమెంటి

పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి చికిత్స కోసం న్యూరో సర్జికల్ జోక్యాల క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, ట్రయల్ డిజైన్‌లో ప్లేసిబో సర్జరీలను నియంత్రణగా ఉపయోగించడంలో నైతికత వివాదాస్పదమైంది. ఈ వివాదంలో ఒక ప్రాథమిక సమస్య అటువంటి శస్త్రచికిత్సలతో అనుబంధించబడిన రిస్క్-బెనిఫిట్ ప్రొఫైల్, శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు విచారణలో పాల్గొనేవారిని సంభావ్య ప్రమాదాలకు గురిచేయడాన్ని సమర్థిస్తాయా. ట్రయల్ పార్టిసిపెంట్‌లకు వచ్చే నష్టాలు శస్త్రచికిత్స నైతికంగా సమర్థించదగినవి కావడానికి తగినంతగా తగ్గించబడతాయని ప్రతిపాదకులు వాదించారు, అయితే విమర్శకులు శస్త్రచికిత్స లేని ట్రయల్ డిజైన్‌తో పోల్చినప్పుడు మరియు ట్రయల్ పార్టిసిపెంట్‌ల "ప్రాథమిక ఆసక్తులు" సంభావ్యంగా ఉన్నప్పుడు ఆ ప్రమాదాలు తగ్గించబడవని వాదించారు. ప్రక్రియ ద్వారా ప్రమాదంలో. ప్రతిపాదకులు మరియు విమర్శకులు ముందుకు వచ్చిన వాదనల యొక్క సంబంధిత మెరిట్‌లను పరిగణనలోకి తీసుకున్న తర్వాత, ఈ విశ్లేషణ PD చికిత్స కోసం క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో షామ్ సర్జరీ యొక్క నైతిక అనుమతికి వ్యతిరేకంగా ఉన్న వారి స్థానాన్ని మరింత సమర్థనీయంగా కనుగొంటుంది. విమర్శకుల స్థానానికి రక్షణగా, ఈ విశ్లేషణ విమర్శకులచే సూచించబడిన రెండు కారణాలను అభివృద్ధి చేస్తుంది మరియు సమర్థిస్తుంది: మొదటిది, శస్త్రచికిత్స-రహిత ట్రయల్ డిజైన్‌తో పోల్చినప్పుడు ట్రయల్ పార్టిసిపెంట్‌లకు వచ్చే నష్టాలు వాస్తవానికి తగ్గించబడవు మరియు రెండవది, ప్రమాదాల పరిమాణం. బూటకపు ప్రక్రియతో అనుబంధించబడినవి ట్రయల్ పార్టిసిపెంట్ల "ప్రాథమిక ఆసక్తుల"కు నేరుగా అపాయం కలిగిస్తాయి. విమర్శకులు పేర్కొన్న ఈ రెండు కారణాలను దృష్టిలో ఉంచుకుని, ఈ విశ్లేషణ ఈ వాదనను మరింత అభివృద్ధి చేస్తుంది మరియు ఈ సందర్భంలో బూటకపు శస్త్రచికిత్స ప్రయోజనం యొక్క సూత్రాన్ని ఉల్లంఘిస్తుందని నిర్ధారించింది.