క్లినికల్ మైక్రోబయాలజీ: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

హెచ్ఐవి/ఎయిడ్స్ రోగులలో కో-ట్రిమోక్సాజోల్ మరియు సాధారణంగా ఉపయోగించే యాంటీబయాటిక్స్‌కు ప్రారంభ పేగు ఎస్చెరిచియా కోలి మరియు ఇతర ఎంటరిక్స్ యొక్క నిరోధకత

కెన్నెడీ డి మ్వాంబేట్ మరియు అప్పోలినరీ AR కముహబ్వా

ట్రిమెథోప్రిమ్-సల్ఫామెథోక్సాజోల్ (CTX)ని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ HIV/AIDS-రోగులకు అవకాశవాద అంటువ్యాధులకు వ్యతిరేకంగా రోగనిరోధక ఔషధంగా సిఫార్సు చేసింది. అయినప్పటికీ, CTX యొక్క రోజువారీ ఉపయోగం దాని సామర్థ్యాన్ని ఎంటర్టిక్ ఎస్చెరిచియా కోలికి తగ్గించవచ్చు, తద్వారా CTX-నిరోధక వ్యాధికారక భారం పెరుగుతుంది. CTXకి ఎంటర్‌టిక్ పాథోజెన్‌ల నిరోధకత ముఖ్యంగా HIV/AIDS రోగులలో అనుభవ చికిత్స విధానాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు. మేము 15-72 సంవత్సరాల వయస్సు గల 188 HIV-సోకిన రోగులలో CTXకి మల E. కోలి నిరోధకత యొక్క సంఘటనలను పరిశోధించాము మరియు గ్రహణశీలత నమూనాలలో మార్పులను నిర్ణయించాము. టాంజానియాలోని డార్ ఎస్ సలామ్‌లో CTX ప్రొఫిలాక్సిస్‌ను ప్రారంభించే ముందు మరియు తర్వాత HIV-రోగుల నుండి స్టూల్ నమూనాల సేకరణతో ఈ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. CTX రోగనిరోధకతను ప్రారంభించిన తర్వాత 1వ, 4వ మరియు 24వ వారాలలో నమూనాలు సేకరించబడ్డాయి. కిర్బీ-బాయర్ డిస్క్ డిఫ్యూజన్ పద్ధతిని ఉపయోగించి CTX మరియు ఇతర విస్తృతంగా ఉపయోగించే యాంటీబయాటిక్‌లకు E. కోలి మరియు ఇతర ఎంటర్‌టిక్ బ్యాక్టీరియా యొక్క ససెప్టబిలిటీ ప్రొఫైలింగ్ జరిగింది. మొదటి సందర్శనలో, 143(76.1%) ఎంటర్టిక్ బ్యాక్టీరియా వేరుచేయబడింది. వాటిలో, 123(86%) E. coli. దాదాపు 98.6% మంది CTXకు నిరోధకతను కలిగి ఉన్నారు. రెండవ సందర్శనలో, 103(54.2%) బ్యాక్టీరియా వేరుచేయబడింది; వాటిలో, 100(98.4%) CTXకు ప్రతిఘటనను ప్రదర్శించాయి. మూడవ సందర్శనలో, 188 మంది రోగులలో 64 (34%) మందికి ముఖ్యమైన ఎంటర్టిక్ బ్యాక్టీరియా ఉంది మరియు వారిలో 63 (98.4%) మంది CTXకి నిరోధకతను కలిగి ఉన్నారు. దాదాపు 53.2% బ్యాక్టీరియా ఐసోలేట్లు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు ఆంపిసిలిన్‌లకు నిరోధకతను కలిగి ఉన్నాయి. మెజారిటీ (95.2%) రోగులు సంరక్షణ మరియు చికిత్స క్లినిక్‌లలో పరీక్షించడానికి ముందు CTX రోగనిరోధకతను ప్రారంభించారు. సుమారు 32% మంది రోగులు CTX ప్రొఫిలాక్సిస్ యొక్క కొన్ని మోతాదులను దాటవేసినట్లు నివేదించారు. CTX రోగనిరోధకత మరియు రోగులలో స్వీయ-మందులకు కట్టుబడి ఉండకపోవడం CTX మరియు ఇతర సాధారణంగా ఉపయోగించే యాంటీబయాటిక్‌లకు E. కోలి నిరోధకత యొక్క అధిక ప్రాబల్యం రేటుకు కారణమని చెప్పవచ్చు. CTXకు బ్యాక్టీరియా నిరోధకత యొక్క గమనించిన నమూనాను బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి, వివిక్త బ్యాక్టీరియా యొక్క సమలక్షణ మరియు/లేదా జన్యురూప లక్షణాలను నిర్వహించడం అవసరం.