బయోమోలిక్యులర్ రీసెర్చ్ & థెరప్యూటిక్స్ జర్నల్

నైరూప్య

గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ వ్యాధుల నిర్వహణ కోసం ఆప్టిమైజ్ చేయబడిన టైమ్ డిపెండెంట్ డ్రగ్ డెలివరీ సిస్టమ్ అవసరం

పీడీ జుయల్

గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ (GERD), యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి, దీనిలో కడుపు కంటెంట్ అన్నవాహికలోకి పైకి లేస్తుంది, దీని ఫలితంగా లక్షణాలు లేదా సమస్యలు ఉంటాయి.[5][6] నోటి వెనుక భాగంలో యాసిడ్ రుచి, గుండెల్లో మంట, నోటి దుర్వాసన, ఛాతీ నొప్పి, రెగ్యుర్జిటేషన్, శ్వాస సమస్యలు మరియు దంతాలు ధరించడం వంటి లక్షణాలు ఉంటాయి. సమస్యలలో ఎసోఫాగిటిస్, ఎసోఫాగియల్ స్ట్రిక్చర్ మరియు బారెట్ యొక్క అన్నవాహిక ఉన్నాయి.

 

ప్రమాద కారకాలు ఊబకాయం, గర్భం, ధూమపానం, హయాటల్ హెర్నియా మరియు కొన్ని మందులు తీసుకోవడం. ప్రమేయం ఉన్న మందులలో యాంటిహిస్టామైన్లు, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు స్లీపింగ్ పిల్స్ ఉండవచ్చు. యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ అనేది కడుపు మరియు అన్నవాహిక మధ్య జంక్షన్ వద్ద ఉన్న దిగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్ యొక్క పేలవమైన మూసివేత కారణంగా ఉంటుంది. సరళమైన చర్యలతో మెరుగుపడని వారిలో రోగనిర్ధారణలో గ్యాస్ట్రోస్కోపీ, ఎగువ GI సిరీస్, ఎసోఫాగియల్ pH పర్యవేక్షణ లేదా ఎసోఫాగియల్ మానోమెట్రీ ఉండవచ్చు.

 

చికిత్స ఎంపికలలో జీవనశైలి మార్పులు ఉంటాయి; మందులు; మరియు కొన్నిసార్లు మొదటి రెండు చర్యలతో మెరుగుపడని వారికి శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. తిన్న తర్వాత మూడు గంటల పాటు పడుకోకుండా ఉండటం, మంచం తల పైకెత్తడం, బరువు తగ్గడం, లక్షణాలకు దారితీసే ఆహారాలకు దూరంగా ఉండటం మరియు ధూమపానం మానేయడం వంటి జీవనశైలి మార్పులు ఉన్నాయి.[5] మందులలో యాంటాసిడ్లు, H2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు మరియు ప్రోకినెటిక్స్ ఉన్నాయి.

 

పాశ్చాత్య ప్రపంచంలో, జనాభాలో 10 మరియు 20% మధ్య GERD ప్రభావితమైంది. సమస్యాత్మక లక్షణాలు లేదా సమస్యలు లేకుండా అప్పుడప్పుడు గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ మరింత సాధారణం. GERD యొక్క క్లాసిక్ లక్షణాలు మొదటిసారిగా 1925లో వివరించబడ్డాయి, ఫ్రైడెన్‌వాల్డ్ మరియు ఫెల్డ్‌మాన్ గుండెల్లో మంట మరియు హయాటల్ హెర్నియాతో దాని సాధ్యమైన సంబంధం గురించి వ్యాఖ్యానించినప్పుడు. 1934లో గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ అషెర్ వింకెల్‌స్టెయిన్ రిఫ్లక్స్‌ను వివరించాడు మరియు కడుపు ఆమ్లం యొక్క లక్షణాలను ఆపాదించాడు.

 

In recent years, many attempts have been made to enhance the drug bioavailability and therapeutic effectiveness of oral dosage forms. In this context, various gastroretentive drug delivery systems (GRDDS) have been used to improve the therapeutic efficacy of drugs that have a narrow absorption window, are unstable at alkaline pH, are soluble in acidic conditions, and are active locally in the stomach. In this review, we discuss the physiological state of the stomach and various factors that affect GRDDS. Recently applied gastrointestinal technologies such as expandable, superporous hydrogel; bio/mucoadhesive, magnetic, ion-exchange resin; and low- and high-density-systems have also been examined along with their merits and demerits. The significance of in vitro and in vivo evaluation parameters of various GRDDS is summarized along with their applications. Moreover, future perspectives on this technology are discussed to minimize the gastric emptying rate in both the fasted and fed states. Overall, this review may inform and guide formulation scientists in designing the GRDDS. The main mechanism of acid suppression by using PPI is they block the gastric H,K-ATPase, inhibiting gastric acid secretion and it produces enables healing of peptic ulcers, gastro esophageal reflux disease (GERD) Barrett’s Esophagus.

 

But it was reported that 24 hrs. Acid secretory studies suggest that maintaining the gastric acid ph. above 3 or 4 for 18 hrs. helps to 100 % duodenal ulcer healing in 4 week treatment and 100 % gastric ulcer in 8 weeks and for erosive esophagitis 20- 22hrs per day maintain the ph. above 4.[2]

 

PPI cannot inhibit all proton pumps through oral route of administration because PPI has low half-life (about 90 Min). In 24 hours again 20 % new PPI get synthesized. And mainly these newly PPI synthesized at the night time as compared to day time. So the bedtime administration of proton pump will not inhibit proton pump through nocturnal acid breakthrough. Because drug disappear after sometime. Increasing the dose of drug it does not produce any effect but split dose repeatedly produces effect.[1] So to administered dose of PPI twice a day is more effective as compared to the single large dose for maintain the ph. above 4.[2]

 

The main problem of PPI administration is to educate the people for administration of PPI to produce more effect; also compliance of patience towards the PPI is more important if for more effect dose split in twice a day patient compliance get hampered. And a chance of dose missing is more.

రాత్రి సమయంలో రోగికి మోతాదు ఇచ్చినట్లయితే, కొంత సమయం తర్వాత అది అదృశ్యమవుతుంది మరియు 20% కొత్త సంశ్లేషణ ప్రోటాన్ పంప్ గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్‌ను విడుదల చేస్తుంది ఎందుకంటే అవి ఔషధం యొక్క తక్కువ అర్ధ-జీవితము కారణంగా PPI ద్వారా నిరోధించబడవు. కొత్తగా సంశ్లేషణ చేయబడిన ఈ ప్రోటాన్ పంప్‌ను నిరోధించడానికి తదుపరి డోస్ మందు అవసరం కానీ రాత్రి సమయంలో అది రోగి సమ్మతిని చూపదు. కాబట్టి కొత్తగా సంశ్లేషణ చేయబడిన ఔషధం యాసిడ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తే, ఉదయాన్నే గ్యాస్ట్రిక్ రిఫ్లక్స్ మరియు నిద్రకు భంగం కలిగించే అవకాశాలు ఉండవచ్చు.

కాబట్టి పై సమస్యను అధిగమించడానికి, ఒకే డోస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తర్వాత అవసరమైన మొత్తంలో డ్రగ్ డెలివరీ చేయగల తగిన డ్రగ్ డెలివరీ సిస్టమ్‌ను అభివృద్ధి చేయడం చాలా ముఖ్యం. ఇది గతంలో యాక్టివేట్ చేయబడిన PPIని నిరోధిస్తుంది మరియు రాత్రి సమయంలో సంశ్లేషణ చెందే PPIని కూడా నిరోధిస్తుంది.

 

PPI యొక్క మిస్డ్ డోస్ మళ్లీ Ph.ని 4 కంటే ఎక్కువ పెంచవచ్చు. కానీ ఈ వ్యవస్థ కాల వ్యవధి తర్వాత ఔషధాన్ని విడుదల చేస్తుంది మరియు అన్నవాహిక యొక్క pHని 3 లేదా 4 కంటే తక్కువగా ఉంచుతుంది. ఇది డ్యూడెనల్ అల్సర్, ఎరోసివ్ ఎసోఫాగిటిస్‌ను నయం చేయడంలో సహాయపడుతుంది.

కాబట్టి డోస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క సంక్లిష్టతలను తగ్గించే అటువంటి డోసేజ్ రూపాల రూపకల్పన మరియు ఆప్టిమైజేషన్ అన్నవాహిక phని నిర్వహిస్తుంది. 4 పైన, డోస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గించండి మరియు రాత్రి సమయంలో సంశ్లేషణ చెందే PPని నిరోధిస్తుంది. ఇది గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ వ్యాధుల చికిత్సకు మరియు రోగి సమ్మతిని మెరుగుపరచడానికి ఖచ్చితంగా సహాయపడుతుంది.