హరగోవింద్ త్రివేది, అరుణ వాణికర్, హిమాన్షు పటేల్, వివేక్ కుటే మరియు శృతి దవే
నేపథ్యం: స్టెమ్ సెల్ థెరపీ (SCT) జీవన-దాత మూత్రపిండ మార్పిడి (LDRT)లో సహనం ప్రేరణలో ప్రోత్సాహకరమైన ఫలితాలను కలిగి ఉంది. T-రెగ్యులేటరీ కణాలు [CD4+CD25highCD127neg/low] సహనశీలతను ప్రోత్సహిస్తాయి. మేము ట్రెగ్స్తో SCTని ఉపయోగించి LDRT యొక్క ప్రారంభ అనుభవాన్ని నివేదిస్తాము.
మెటీరియల్ మరియు పద్ధతులు: ప్రతి 30 ఎల్డిఆర్టి రోగులతో కూడిన జనాభాపరంగా బాగా సమతుల్యమైన 3 సమూహాలపై ఈ భావి అధ్యయనంలో, గ్రూప్-1 దాత హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ (హెచ్ఎస్సి) మరియు కొవ్వు-కణజాలం-ఉత్పన్నమైన మెసెన్చైమల్ స్టెమ్ సెల్ (ఎడి-ఎంఎస్సి) ఇన్ఫ్యూషన్ థైమిక్ మరియు నాన్-మైలోఅబ్లేటివ్ కండిషనింగ్ ప్రీ-ట్రాన్స్ప్లాంట్ కింద పోర్టల్ సర్క్యులేషన్ మరియు ట్రెగ్ ఇన్ఫ్యూషన్ పోస్ట్ట్రాన్స్ప్లాంట్, గ్రూప్-2 మాత్రమే SCT పొందింది మరియు గ్రూప్-3 ప్రామాణిక ట్రిపుల్ ఇమ్యునోసప్రెషన్తో మార్పిడి చేయబడింది. ట్రెగ్లు సహ-సంస్కృతి దాత AD-MSC మరియు గ్రహీత పెరిఫెరల్ మోనోన్యూక్లియర్ కణాల నుండి తీసుకోబడ్డాయి. గ్రూప్-1 మరియు 2లో మెయింటెనెన్స్ ఇమ్యునోసప్రెషన్ తక్కువ మోతాదులో టాక్రోలిమస్ + ప్రిడ్నిసోన్.
ఫలితాలు: మీన్ ఇన్ఫ్యూజ్డ్ CD34+ (N x106/kgBW) గ్రూప్-1లో 2.7, గ్రూప్-2లో 2.2, ADMSC (N x104/kgBW), గ్రూప్లో 1.37 గ్రూప్-2లో -1 మరియు 1.34, మరియు ట్రెగ్స్ (N x104/kgBW) 2.21. SCT వల్ల ఎలాంటి అవాంఛనీయ ప్రభావాలు లేవు. గ్రూప్-1లో 19.34 నెలలు మరియు గ్రూప్-2లో 20.6 నెలల సగటు ఫాలో-అప్ 100% రోగి + అంటుకట్టుట మనుగడలో ఉంది. గ్రూప్-3లో 20.55 నెలల సగటు ఫాలో-అప్లో, 100% రోగి మనుగడ మరియు 93.3% గ్రాఫ్ట్ మనుగడ ఉంది. వారి సగటు సీరం క్రియేటినిన్ (mg/dL) వరుసగా 1.35, 1.4 మరియు 1.3. గ్రూప్-1లో 2 అక్యూట్ రిజెక్షన్ ఎపిసోడ్లు, గ్రూప్-2లో 5 మరియు గ్రూప్-3లో 7, గ్రూప్-3లో 1 క్రానిక్ రిజెక్షన్లు ఉన్నాయి. గ్రూప్-3లో తీవ్రత ఎక్కువగా ఉంది. గ్రూప్-1లో 3.63%, గ్రూప్-2లో 3% మరియు గ్రూప్-3లో 1.9% అంచులలో ట్రెగ్లు ఉన్నాయి.
ముగింపు: LDRTలో రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించడంలో Tregs SCTకి మద్దతు ఇస్తుంది.