కార్డియోవాస్కులర్ ఫార్మకాలజీ: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

బ్లీడింగ్ అకడమిక్ రీసెర్చ్ కన్సార్టియం ప్రమాణాలను ఉపయోగించి జపనీస్ PRASFIT-ఎలక్టివ్ మరియు PRASFIT-ACS క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో బ్లీడింగ్ ఈవెంట్‌ల పునఃమూల్యాంకనం

PRASFIT-ACS ఇన్వెస్టిగేటర్స్ మరియు PRASFIT-ఎలెక్టివ్ ఇన్వెస్టిగేటర్స్ తరపున షునిచి మియాజాకి, టకాకి ఇస్షికి, తకేషి కిమురా, హిసావో ఒగావా, హిరోయోషి యోకోయి, మసకట్సు నిషికావా, మసాటో నకమురా, యుకో తనకా మరియు షిగెరు సైటో

నేపధ్యం: 2011లో, PCI తరువాత రక్తస్రావ సంఘటనల అంచనాను ప్రామాణీకరించడానికి బ్లీడింగ్ అకడమిక్ రీసెర్చ్ కన్సార్టియం (BARC) ప్రమాణాలు ప్రచురించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, BARC ప్రమాణాలను ఉపయోగించి అంచనా వేయబడిన రక్తస్రావం సంఘటనల స్థితి జపాన్‌లో స్థాపించబడలేదు. PRASFIT-ACS మరియు PRASFIT-ఎలెక్టివ్ ట్రయల్స్ యొక్క ఈ పోస్ట్-హాక్ విశ్లేషణ యొక్క లక్ష్యం మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (TIMI) ప్రమాణాలలో థ్రోంబోలిసిస్ నుండి రక్తస్రావం సంఘటనలను BARC ప్రమాణాలలోకి తిరిగి వర్గీకరించడం. పద్ధతులు: రక్తస్రావం సంఘటనలు గతంలో TIMI ప్రమాణాలను ఉపయోగించి రెండు ట్రయల్స్‌లో అంచనా వేయబడ్డాయి. పోస్ట్-హాక్ విశ్లేషణలో, BARC ప్రమాణాలు రక్తస్రావం యొక్క ప్రతి వర్గానికి పునరాలోచనలో వర్తించబడ్డాయి. ఫలితాలు: PRASFIT-ACSలో, తీవ్రమైన రక్తస్రావం (BARC ప్రమాణాల ప్రకారం కలిపి టైప్ 3 లేదా 5 రక్తస్రావం) ప్రసూగ్రెల్‌తో 43/685 [6.3%] మరియు క్లోపిడోగ్రెల్‌తో 37/678 [5.5%] [HR 1.071; 95% CI 0.668–1.667]. రకాలు 3 లేదా 5 సంఘటనలు PCI సమయానికి దగ్గరగా అధిక రేటుతో సంభవించాయి మరియు తరువాత పీఠభూమిగా మారాయి. PRASFIT-ఎలెక్టివ్‌లో, ప్రసుగ్రెల్ సమూహంలో 10/370 (2.7%) మరియు క్లోపిడోగ్రెల్ సమూహంలో 12/372 (3.2%) రోగులలో టైప్ 3 రక్తస్రావం సంభవించింది. PRASFIT-ఎలెక్టివ్ కంటే PRASFIT-ACSలో రక్తస్రావం సంఘటనలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన రక్తస్రావం (టైప్ 3 లేదా 5 సంఘటనల కలయిక). తీర్మానాలు: BARC ప్రమాణాలతో పొందిన ఫలితాలు అసలైన TIMI ప్రమాణాలను ఉపయోగించి నివేదించబడిన వాటికి సమానంగా ఉన్నాయి. BARC ప్రమాణాల ప్రకారం టైప్ 3 లేదా 5 సంఘటనల సంఘటనలు ప్రసుగ్రెల్ మరియు క్లోపిడోగ్రెల్ సమూహాలలో సమానంగా ఉంటాయి. తక్కువ ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ ఉన్న రోగులలో టైప్ 2 రక్తస్రావం సంఘటనల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ACS కోసం PCI యొక్క తీవ్రమైన కాలంలో వైద్యపరమైన జోక్యాలు అవసరమవుతాయి.