జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ రీసెర్చ్ & బయోఎథిక్స్

నైరూప్య

క్వాలిటీ పాలియేటివ్ కేర్ లేదా ఫిజిషియన్-అసిస్టెడ్ డెత్: ఎ కామెంట్ ఆన్ ది ఫ్రెంచ్ పెర్స్పెక్టివ్ ఆఫ్ ఎండ్-ఆఫ్-లైఫ్ కేర్ ఇన్ న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్

మొహమ్మద్ Y. రాడి, జోసెఫ్ L. వెర్హీజ్డే మరియు మైఖేల్ పాట్స్

వైద్యుని సహాయంతో మరణాన్ని ఉపశమన సంరక్షణతో కలపడం వైద్యంలో పెరుగుతున్న ఆందోళన. పాలియేటివ్ కేర్ అనేది టెర్మినల్ అనారోగ్యం యొక్క జీవిత ముగింపు పథాన్ని చురుకుగా తగ్గించకుండా వైద్య సంరక్షణ రోగలక్షణ నిర్వహణ. వైద్యుని సహాయంతో మరణం ఉద్దేశపూర్వకంగా మరణ ప్రక్రియను తగ్గించి, బాధల నుండి ఉపశమనం పొందే మార్గంగా ముందస్తు ప్రణాళికాబద్ధమైన మరణాన్ని తీసుకురావడానికి. వైద్యుడు-సహాయక మరణాన్ని పాలియేటివ్ కేర్‌తో కలపవచ్చు, ఈ అభ్యాసం చట్టవిరుద్ధం, ఉదా, ఫ్రాన్స్. రివైజ్డ్ ఫ్రెంచ్ కోడ్ ఆఫ్ మెడికల్ ఎథిక్స్ ప్రకారం, వర్తించే చట్టానికి అనుగుణంగా చికిత్సను ఉపసంహరించుకోవడం లేదా నిలిపివేయడం నిర్ణయం తీసుకున్నప్పుడు మరియు రోగికి మెదడు దెబ్బతినడంతో పాటు బాధను అంచనా వేయకుండా, వైద్యులు తప్పనిసరిగా అనాల్జెసిక్స్ మరియు మత్తుమందులతో సహా చికిత్సలను ఉపయోగించాలి. జీవితాంతం యొక్క నాణ్యతను పెంచడానికి, రోగి యొక్క గౌరవాన్ని కాపాడటానికి మరియు బంధువులను ఓదార్చడానికి. ఈ పునర్విమర్శ, ఫ్రాన్స్‌లో చట్టం యొక్క శక్తి కలిగి ఉంది, బాధలను తగ్గించడానికి మరియు దయతో కూడిన సంరక్షణను అందించడానికి హిప్పోక్రటిక్ ప్రమాణాన్ని సమర్థించినట్లు కనిపిస్తుంది. అదనపు విశ్లేషణ ప్రశ్నలను లేవనెత్తుతుంది: (1) ఏ రకమైన చికిత్స ఉపసంహరించబడుతోంది లేదా నిలిపివేయబడింది? (2) ఏ రకమైన మెదడు దెబ్బతినడం లేదా నరాల వైకల్యం బాధను అంచనా వేయకుండా నిరోధించవచ్చు? (3) ఏ రకమైన బాధలకు (ఉదా, భౌతిక, మానసిక, అస్తిత్వ, మొదలైనవి) చికిత్స చేయాలి? (4) మత్తుమందులు మరియు అనాల్జెసిక్స్ మరణానికి సామీప్య కారణం కాదని నిర్ధారించడానికి అనుపాతత యొక్క ఏ కొలత వర్తిస్తుంది? చికిత్స ఉపసంహరణకు సంబంధించిన సంభావ్య బాధలను చట్టం ఊహిస్తుంది, ఇది ఉపసంహరణ మరియు విత్‌హోల్డింగ్ చికిత్సపై ప్రస్తుత నైతిక నమూనాకు భంగం కలిగిస్తుంది. ఈ చట్టం న్యూరోలాజికల్ డిసేబుల్డ్ రోగులకు కూడా వర్తిస్తుంది, అయితే వీరికి చికిత్స పరిమితి నిర్ణయం తీసుకోబడింది. ద్వంద్వ-ప్రభావ సూత్రం, ఉద్దేశం మరియు మరణానికి కారణమైన పునఃమూల్యాంకనం ఉపశమన సంరక్షణ అనే పదాన్ని ఉపయోగించడాన్ని నిరోధిస్తుంది. రెండు-దశల ప్రక్రియ (అనగా, మత్తుమందులు మరియు అనాల్జెసిక్స్ యొక్క చికిత్స ఉపసంహరణ మరియు పరిపాలన) కొంతమంది నాడీ సంబంధిత వికలాంగులలో వైద్యుడు-సహాయక మరణంగా పరిగణించాలి. పునర్విమర్శ నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలలో అవయవ దానం అనాయాసకు అంతర్లీనంగా మార్గం సుగమం చేస్తుంది.