జర్నల్ ఆఫ్ ఆంత్రోపాలజీ రిపోర్ట్స్

నైరూప్య

సైకియాట్రిస్ట్‌లు మరియు ఫోరెన్సిక్ సైకాలజీ 2016: బస యొక్క పొడవుపై ఒక వార్డులో మంచం యొక్క స్థానం యొక్క ప్రభావాలు-జై సంగ్ NOH-అజౌ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్

జై సంగ్ NOH

వియుక్త

 

ఆసుపత్రులు నిర్మించిన తర్వాత వాటి నిర్మాణాన్ని మార్చడం కష్టం; అందువల్ల, రోగులు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతల ప్రయోజనాల కోసం, వివిధ చికిత్స సంబంధిత అంశాలను ముందుగానే పరిగణించాలి. సాంప్రదాయకంగా, ఔషధం రుజువుల ఆధారిత చికిత్సలను అనుసరించింది, ఇది చికిత్స యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడంపై ఆధారపడి ఫలితాలలో మార్పులను నిర్వచించడం మరియు కొలవడం ద్వారా మరియు వాటి సామర్థ్యాన్ని నిర్ధారించడం ద్వారా ఒక ప్రక్రియను ఏర్పాటు చేస్తుంది. అంతేకాకుండా, ఆర్కిటెక్చర్ సాక్ష్యం-ఆధారిత డిజైన్ల భావనను ప్రవేశపెట్టింది. భౌతిక వాతావరణంలో ఏదైనా మార్పు వివిధ మార్గాల్లో వ్యాధుల పెరుగుదలను ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, ఈ సంఘాలను అధ్యయనం చేయడానికి గల కారణం స్పష్టంగా ఉంది. ఆసుపత్రి యొక్క భౌతిక వాతావరణం రోగుల కోలుకోవడానికి కారణమవుతుందనే నమ్మకం పురాతన కాలం నుండి ఉంది; అయినప్పటికీ, ఈ ఊహను సమర్ధించడం సమస్యగా ఉంది, ఎందుకంటే యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్ తరచుగా వైద్యంలో నిర్వహించబడుతున్నప్పటికీ, తరచుగా ఆర్కిటెక్చర్‌లో అవలంబించబడతాయి. వైద్య సదుపాయాలు, దీని లక్ష్యాలు వ్యాధుల నివారణ మరియు నిర్ధారణ అలాగే పునరావాసం, ఆ ప్రయోజనాలను పొందడానికి వివిధ రకాల ప్రాదేశిక ప్రాంతాలను కలిగి ఉంటాయి. వార్డ్ అనేది రోగులు ఎక్కువ కాలం ఉండే వైద్య స్థలం; అందువల్ల, వార్డు పరిసరాలు ప్రత్యక్షంగా లేదా పరోక్షంగా చికిత్స ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తాయి. అనేక అధ్యయనాలు హాస్పిటల్-ఆర్జిత ఇన్ఫెక్షన్ల తగ్గింపుతో సహా వ్యాధి ఫలితాలపై వివిధ భౌతిక వార్డ్ వాతావరణాల ప్రభావాలను నిర్వహించాయి. ఉదాహరణకు, వైద్యులు ఐట్రోజెనిక్ ఇన్ఫెక్షన్లను తగ్గించడానికి ప్రయత్నించారు. సంపర్కం వల్ల ఇన్ఫెక్షన్ ఏర్పడుతుంది కాబట్టి, రోగుల మధ్య భౌతికంగా ఒంటరిగా ఉండటం, వెంటిలేషన్ సిస్టమ్ భాగాలు మరియు సులభంగా శుభ్రం చేయగల సౌకర్యాలు కీలక నిర్మాణ లక్షణాలు. లైట్ అనేది ఇతర కీలకమైన వార్డ్ ఎన్విరాన్మెంట్ అంశం, ఇది రోగుల బాధను తగ్గించడమే కాకుండా రోగి సంతృప్తిని కూడా పెంచుతుంది. ఫుల్-స్పెక్ట్రమ్ లైట్ ప్రొఫిలాక్టిక్ మిల్లీ వైరల్ మరియు స్టాఫ్ ఇన్ఫెక్షన్‌లను నియంత్రిస్తుంది మరియు గుండె మరియు పల్స్ రేటును తగ్గించడం, సిస్టోలిక్ రక్తపోటును తగ్గించడం మరియు ఆక్సిజన్ తీసుకోవడం తగ్గించడం ద్వారా శారీరక పని సామర్థ్యాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది. తగినంత కాంతి అలసట, వ్యాధులు, నిద్రలేమి, మద్యం వ్యసనాలు, ఆత్మహత్యలు మరియు ఇతర మానసిక వ్యాధులపై ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. అందువల్ల, వైద్య సౌకర్యాల రూపకల్పనలో కాంతిని నొక్కి, ఉపయోగించారు. కాంతి ప్రభావం LOSని ప్రభావితం చేస్తుందని నివేదించబడినందున, నిడివి (LOS)కి సంబంధించి కాంతి ప్రభావాన్ని బాగా అర్థం చేసుకోవడం గమనార్హం. సాధారణంగా, వైద్య సేవలను అందిస్తున్నప్పుడు, ఆసుపత్రులు రోగుల గురించి వివిధ డేటాను రూపొందిస్తాయి మరియు ఈ భారీ వైద్య సమాచారం డిజిటల్‌గా సేకరించబడుతుంది మరియు నిల్వ చేయబడుతుంది. వారి అనుబంధాలు లేదా నమూనాలు గుర్తించబడిన తర్వాత ఇటువంటి వైద్య డేటా మంచి చికిత్సలకు దోహదం చేస్తుంది. సరైన మార్గంలో విశ్లేషించబడిన వైద్య డేటాతో, వ్యక్తిగత స్థాయిలో సాంప్రదాయ ఆలోచనను విస్తృత జనాభాకు మరింత విస్తరించవచ్చు. అందువలన,15 సంవత్సరాలలో సేకరించిన వైద్య డేటాను ఉపయోగించి కాంతి ప్రభావాన్ని ప్రదర్శించడానికి ఈ సమగ్ర అధ్యయనం జరిగింది.

 

పద్ధతులు:

 

ఈ అధ్యయనం జనవరి 1, 1998 నుండి డిసెంబర్ 31, 2013 వరకు ఆసుపత్రి డేటాబేస్ నుండి సమాచారాన్ని ఉపయోగించింది. 1031 పడకలతో, ఆసుపత్రి వార్డులో ఒకటి, రెండు, నాలుగు లేదా ఆరు పడకల గదులు ఉంటాయి. ఒక రోగి ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు, అతను లేదా ఆమెను యాదృచ్ఛికంగా మా ఆసుపత్రిలోని ఖాళీ గదిలో ఉంచుతారు. డోర్‌కి దగ్గరగా ఉన్న బెడ్‌లు వెలుతురును పరిమితం చేశాయి మరియు కిటికీకి దగ్గరగా ఉన్న బెడ్‌లు వెలుతురును కలిగి ఉన్నాయి. ఆసుపత్రిలో చేరినప్పటి నుండి డిశ్చార్జ్ వరకు ఉండే కాలంగా నిర్వచించబడింది. చేరిక మరియు మినహాయింపు ప్రమాణాలు అత్యవసర గదిలో చేరిన ఔట్ పేషెంట్లు మరియు రోగులు,> 80 సంవత్సరాల వయస్సు గల వృద్ధులు, అడ్మిషన్ తర్వాత 3 రోజులలోపు ఆసుపత్రికి తరలించబడిన వ్యక్తులు మరియు 180 రోజులకు పైగా చేరిన రోగులు మినహాయించబడ్డారు. రోగులు ఆరు పడకల గదిలో ఆసుపత్రిలో చేరి, కిటికీ పక్కన లేదా తలుపు పక్కన ఉన్న మంచానికి కేటాయించబడి ఉంటే మరియు పడకలు లేదా గదులను మార్చకపోతే (మధ్యలో మంచం ఉన్న రోగులు మినహాయించబడ్డారు) వారి డేటా ఈ అధ్యయనంలో చేర్చబడింది. )

 

స్టడీ డిజైన్ మరియు ఇండిపెండెంట్ వేరియబుల్ మ్యాచింగ్:

 

సహజ కాంతి (విండో) మరియు లేని సమూహం (తలుపు)తో పోల్చడానికి రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ స్టడీ డిజైన్ ఉపయోగించబడింది. ప్రజారోగ్యంలో, వ్యక్తుల సమూహాలను పోల్చడానికి రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ డిజైన్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. ఇటీవల, పరిశీలనాత్మక డేటా వినియోగం పెరిగింది మరియు చాలా మంది పరిశోధకులు చికిత్స సమూహానికి సమానమైన నియంత్రణ సమూహాన్ని రూపొందించడానికి ఇలాంటి పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు. మేము ఖచ్చితమైన సరిపోలిక పద్ధతిని ఉపయోగించాము, అంటే, ఒకే విధమైన లక్షణాలతో (అంటే, వయస్సు, లింగం, అడ్మిటింగ్ డిపార్ట్‌మెంట్) కేస్ గ్రూప్ (విండో)లో ఒక రోగిని మరియు కంట్రోల్ గ్రూప్ (డోర్)లో ఒక రోగిని ఎంచుకోండి. డేటాలో అనారోగ్యం దృఢత్వం లేదు మరియు డిపార్ట్‌మెంట్ ఆధారంగా LOS భిన్నంగా ఉండవచ్చు కాబట్టి, మేము అడ్మిటింగ్ డిపార్ట్‌మెంట్‌ను సమన్వయం చేసాము. వైద్య విభాగాలు తగిన విధంగా వర్గీకరించబడ్డాయి. ప్రతి విభాగంలో చేరిన రోగుల సంఖ్యను లెక్కించారు మరియు మొదటి ఐదు విభాగాలు మినహా మిగిలినవి సమూహం చేయబడ్డాయి. అన్ని అధ్యయన ప్రోటోకాల్‌లు ఆసుపత్రి సంస్థాగత సమీక్ష బోర్డుచే సమీక్షించబడ్డాయి మరియు ఆమోదించబడ్డాయి.

 

చర్చ:

 

ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలలో ఉత్పాదకత మరియు వ్యయ-నియంత్రణపై దృష్టి ప్రస్తుతం ఆసుపత్రి నిర్వహణకు నిలకడగా ఉంది. ఆసుపత్రిలోని LOS అనేది రోగి సంరక్షణ నాణ్యతను కొలవడానికి ఉత్తమమైన ముఖ్యమైన అంశాలలో ఒకటి మరియు ఆసుపత్రులలో వనరుల కేటాయింపును అంచనా వేయడానికి అత్యంత విస్తృతంగా ఉపయోగించే వేరియబుల్స్‌లో ఇది ఒకటి. ప్రణాళిక సమయంలో ఆసుపత్రులకు అవసరమైన పడకల సంఖ్యను నిర్ణయించడానికి బస యొక్క పొడవు కూడా ఒక క్లిష్టమైన కొలత, మరియు ఇది దేశాలలోని ఆసుపత్రులలో ప్రక్రియను పోల్చడానికి కీలక సూచిక. రోగుల లాస్‌ని తగ్గించడం ద్వారా పడకలు మరియు వనరులను సమర్ధవంతంగా కేటాయించడం ఆసుపత్రులలో గరిష్ట ఉత్పాదకతను పొందడానికి ఉత్తమ మార్గం. LOSని తగ్గించడం వలన ఆసుపత్రి సామర్థ్యాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది, ఉత్పాదకత మరియు లాభాలను పెంచుతుంది, వెయిటింగ్ లిస్ట్‌లను తగ్గిస్తుంది మరియు రోగి సంతృప్తిని పెంచుతుంది. ఇంకా, నేషనల్ ఇన్సూరెన్స్ సిస్టమ్ ద్వారా ప్రజలపై LOS యొక్క ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాలు తీవ్రంగా సమీక్షించబడ్డాయి. ముందస్తు ఉత్సర్గ ప్రణాళిక వంటి అనేక పద్ధతులు; LOS పడిపోవడానికి సిఫార్సు చేయబడ్డాయి. రోగుల ఆసుపత్రి సంరక్షణలో పాల్గొన్న వైద్య సిబ్బంది ప్రపంచవ్యాప్తంగా LOSని తగ్గించడానికి ఒప్పించే ఒత్తిడిలో ఉన్నారు. ఆసుపత్రుల రీసైటల్‌ను అంచనా వేయడానికి LOS చాలా బలమైన వేరియబుల్ అయినందున, మేము దానిని మా కీ వేరియబుల్‌గా ఎంచుకున్నాము. కొన్ని అధ్యయనాలు వార్డ్ వాతావరణంలో భాగంగా కాంతి మరియు దాని సామర్థ్యాన్ని పరిశోధించాయి.

 

ఈ పని పాక్షికంగా 4వ గ్లోబల్ యూరో కాన్ఫరెన్స్ సైకియాట్రిస్ట్స్ అండ్ ఫోరెన్సిక్ సైకాలజీ నవంబర్ 10-11, 2016 అలికాన్ టె, స్పెయిన్‌లో ప్రదర్శించబడింది .