మధుమేహం కేసు నివేదికలు

నైరూప్య

డయాబెటిక్ ఫుట్ అల్సర్స్ మరియు విచ్ఛేదనం నివారణ

మార్క్ హింక్స్

డయాబెటిక్ ఫుట్ అల్సర్ అనేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ముఖ్యమైన సంక్లిష్టత, మరియు బహుశా డయాబెటిక్ ఫుట్ యొక్క ముఖ్యమైన విభాగం. గాయం కోలుకోవడం అనేది అంతర్లీనంగా పని చేసే కార్యాచరణ వ్యవస్థ. గాయం కోలుకోవడంలో కీలకమైన అంశం డెర్మల్ స్కిన్ లేయర్‌లో పెద్ద భాగాన్ని ఫ్రేమ్‌ చేసే లాస్ట్ ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ గ్రిడ్ (ECM)ని దశలవారీగా పరిష్కరించడం. కొన్ని సమయాల్లో, కొన్ని చెదరగొట్టడం లేదా శారీరక అవమానం గాయం కోలుకునే ప్రక్రియను కలవరపెడుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది అటువంటి జీవక్రియ సమస్య, ఇది గాయం బాగుచేసే ప్రక్రియ యొక్క సాధారణ పురోగతిని అడ్డుకుంటుంది. అనేక పరిశోధనలు డయాబెటిక్ గాయాలలో రెచ్చగొట్టే దశను చూపుతాయి, ఇది అభివృద్ధి చెందుతున్న కణాంకురణ కణజాలం అభివృద్ధిలో వాయిదా వేయడానికి మరియు గాయం దృఢత్వంలో సమానమైన తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది.   డయాబెటిక్ ఫుట్ అల్సర్‌ల చికిత్సలో ఇవి ఉండాలి: గ్లూకోజ్ నియంత్రణ, గాయం నుండి చనిపోయిన కణజాలాన్ని బహిష్కరించడం, గాయం డ్రెస్సింగ్ మరియు పద్ధతుల ద్వారా గాయం నుండి ఒత్తిడిని బహిష్కరించడం, ఉదాహరణకు, ఆల్ అవుట్ కాంటాక్ట్ త్రోయింగ్. వైద్య విధానం కొన్నిసార్లు ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది. హైపర్‌బారిక్ ఆక్సిజన్ చికిత్స కూడా ఖర్చుతో కూడుకున్నది.   ఇది మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తులలో 15% మందిలో సంభవిస్తుంది మరియు 84% మధుమేహం-సంబంధిత లోయర్-లెగ్ రిమూవల్‌లకు ముందు జరుగుతుంది.  విచ్ఛేదనం అనేది గాయం, క్లినికల్ వ్యాధి లేదా వైద్య ప్రక్రియ ద్వారా ఒక అవయవాన్ని తొలగించడం. జాగ్రత్తగా చర్యగా, ప్రభావితమైన అనుబంధంలో హింస లేదా సంక్రమణ ప్రక్రియను నియంత్రించడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది, ఉదాహరణకు, ప్రమాదం లేదా గ్యాంగ్రేన్. ఇప్పుడు మళ్లీ మళ్లీ ఇలాంటి సమస్యలకు నివారణ వైద్య విధానంగా ప్రజలపై చేస్తున్నారు. ఒక అసాధారణమైన సందర్భం ఏమిటంటే, అంతర్లీనంగా తొలగించడం, పుట్టుకతో వచ్చే సమస్య, ఇక్కడ పిండం అనుబంధాలు నిర్బంధ సమూహాలచే కత్తిరించబడతాయి. కొన్ని దేశాల్లో, చేతులు, కాళ్లు లేదా ఇతర శరీర భాగాలను తొలగించడం అనేది ఉల్లంఘనలకు పాల్పడే వ్యక్తుల కోసం ఒక రకమైన క్రమశిక్షణగా ఉపయోగించబడింది. తొలగింపు అనేది యుద్ధం మరియు మానసిక అణచివేత ప్రదర్శనలలో వ్యూహంగా ఉపయోగించబడింది; అది కూడా యుద్ధ గాయంలా జరగవచ్చు. కొన్ని సమాజాలు మరియు మతాలలో, చిన్న తొలగింపులు లేదా మ్యుటిలేషన్‌లు అనుకూల సాధనగా పరిగణించబడతాయి.   ఒక వ్యక్తి చేసిన సమయంలో, తొలగింపును అమలు చేసే వ్యక్తి విచ్ఛేదనం. నరికివేయబడిన వ్యక్తిని ఆంప్యూటీ అంటారు.USలో, వాస్కులర్ ఫ్రేమ్‌వర్క్ (సిరలు), ముఖ్యంగా మధుమేహం నుండి వచ్చే గందరగోళాల కారణంగా చాలా కొత్త తొలగింపులు జరుగుతాయి. 1988 మరియు 1996 శ్రేణిలో ఎక్కడో, USలో ప్రతి సంవత్సరం 133,735 క్లినిక్ విడుదలలు సాధారణమైనవి. 2005లో, కేవలం USలో, 1.6 మిలియన్ల ఆంప్యూటీలు ఉన్నారు. 2013లో, USలో 2.1 మిలియన్ల ఆంప్యూటీలు ఉన్నారు. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో ప్రతి సంవత్సరం దాదాపు 185,000 తొలగింపులు జరుగుతాయి. 2009లో, తొలగింపుకు సంబంధించిన వైద్య క్లినిక్ ఖర్చులు మొత్తం $8.3 బిలియన్ల కంటే ఎక్కువ. 2050 నాటికి USలో 3.6 మిలియన్ల మంది వ్యక్తులు అనుబంధం దురదృష్టంతో జీవిస్తారని అంచనా వేయబడింది. యూరోపియన్ అమెరికన్ల కంటే ఆఫ్రికన్ అమెరికన్లు అనేక సార్లు తొలగింపును కలిగి ఉంటారు.

సమస్య ప్రకటన: దాదాపు 500,000 మంది రోగులు మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు మరియు 500,000 మంది ప్రజలు ప్రీడయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్నారు, ప్రస్తుతం ప్రపంచవ్యాప్తంగా 1 బిలియన్ మంది ప్రజలు ఈ పరిస్థితితో బాధపడుతున్నారు. ఈ జనాభాలో ఎక్కువ శాతం మందికి ఏదో ఒక రకమైన నరాలవ్యాధి ఉందని గణాంకాలు వెల్లడిస్తున్నాయి, ఇది ఇన్ఫెక్షన్, ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు చాలా తరచుగా విచ్ఛేదనకు దారితీసే ఫుట్ అల్సర్‌లను అభివృద్ధి చేయడానికి దోహదం చేస్తుంది.

అప్రోచ్: డయాబెటిక్ న్యూరోపతి ఫలితంగా డయాబెటిక్ ఫుట్ అల్సర్ ఏర్పడటం మరియు దిగువ అంత్య భాగాల విచ్ఛేదనం వంటి సమస్యలపై వైద్య ప్రదాతలకు అవగాహన కల్పించడానికి ఈ ప్రదర్శన రూపొందించబడింది మరియు నివారణకు అవకాశాలను సూచిస్తుంది.

ఫలితాలు: ప్రెజెంటేషన్ చర్య యొక్క మెకానిజమ్‌లను వివరిస్తుంది, ఇది డయాబెటిక్ ఫుట్ అల్సర్‌లకు దారి తీస్తుంది, ఇది విచ్ఛేదనలకు దారితీస్తుంది మరియు దీని ద్వారా నివారణకు అవకాశాలను అన్వేషిస్తుంది:

1. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి మరియు దిగువ అంత్య భాగాల పాథాలజీకి సంబంధించిన గణాంకాలపై సమాచారాన్ని అందించడం.

2. చికిత్సల ఖర్చును గుర్తించడం.

3. నరాలవ్యాధి యొక్క 3 ఉపవర్గాలను అర్థం చేసుకోవడం మరియు రోగులపై ప్రభావం.

4. మూడు రకాల ప్రేరేపించే సంఘటనల ద్వారా పుండు అభివృద్ధి యొక్క మెకానిజంను వివరించడం.

ముగింపులు:

1. నివారణలో PCP పాత్ర.

2. కేంద్రీకృత చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష ద్వారా రోగి ప్రమాదాలు మరియు నివారణ అవసరాలను గుర్తించండి.

3. మల్టీడిసిప్లినరీ టీమ్ సభ్యులకు రిఫెరల్ అవసరమయ్యే సమస్యలను గుర్తించండి.

4. రోగులు భాగస్వాములుగా మరియు రోగి విద్య