జర్నల్ ఆఫ్ బ్లడ్ డిజార్డర్స్ & ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్

నైరూప్య

పునరావృత గర్భధారణ నష్టం లేదా IVF వైఫల్యంతో ఈజిప్షియన్ స్త్రీలలో వంశపారంపర్య మరియు పొందిన థ్రోంబోఫిలియా మార్కర్ల వ్యాప్తి/సంభవం

అమిన్ ఎస్, ఇస్సా హెచ్ మరియు రామ్జీ ఎ

నేపథ్యం: విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ (IVF) చక్రాలలో విఫలమైన అత్యధిక శాతం ఇంప్లాంటేషన్ లేకపోవడమే. వంశపారంపర్యంగా మరియు పొందిన థ్రోంబోఫిలియా ప్లాసెంటేషన్ వైఫల్యానికి కారణం కావచ్చు, ఇది పునరావృత IVF వైఫల్యంలో పాత్రను కలిగి ఉండవచ్చు.
లక్ష్యం: పునరావృతమయ్యే IVF వైఫల్యాలతో మహిళల్లో వంశపారంపర్య మరియు పొందిన థ్రోంబోఫిలియా యొక్క అత్యంత ప్రబలమైన రకాలను గుర్తించడం ఈ కేస్-కంట్రోల్ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.
మెటీరియల్స్ మరియు పద్ధతులు: పునరావృత IVF వైఫల్యం యొక్క చరిత్రతో 2466 మంది మహిళలను కేస్ గ్రూప్ కలిగి ఉంది. కంట్రోల్ గ్రూప్‌లో 531 మంది పురుషులు (మా క్లినిక్‌లలో అత్యంత ప్రబలంగా ఉన్న DVT లింగం) యాక్టివ్ DVTతో బాధపడుతున్నారు (నియంత్రణ సమూహంలో యాక్టివ్ థ్రోంబోటిక్ ప్రభావంతో ఆ కారకాల IVF వైఫల్యం యొక్క ప్రభావాన్ని పరస్పరం అనుసంధానించడానికి). ఫాక్టర్ V లీడెన్, మిథైల్ టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ రిడక్టేజ్ ( MTHFR ) మ్యుటేషన్, ప్రోథ్రాంబిన్ మ్యుటేషన్, ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ ఇన్హిబిటర్-1 (PAI-1) మ్యుటేషన్, Factor XIII, ACE, HPA1, ACE, ACE, HPA1 మరియు ACE, ఫాక్టర్ V లీడెన్, మిథైల్ టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ రిడక్టేజ్ (MTHFR) మ్యుటేషన్‌తో సహా వారసత్వంగా వచ్చిన థ్రోంబోఫిలియాస్ ఉనికి కోసం పాల్గొనే వారందరూ అంచనా వేయబడ్డారు. హోమోసిస్టీన్ స్థాయి, ప్రోటీన్ S మరియు C లోపం, యాంటిథ్రాంబిన్ III (AT-III) లోపం, లూపస్ యాంటీ కోగ్యులెంట్, NK మార్కర్స్ మరియు యాంటికార్డియోలిపిన్. అత్యంత ప్రబలమైన కలయికలకు సంబంధించి సానుకూల ఫలితాలు పోల్చబడ్డాయి.
ఫలితాలు: పునరావృత IVF వైఫల్యం (95% CI=1.74-5.70, OR=3.15, p=0.00)కి ప్రమాద కారకంగా పిలువబడే కనీసం ఒక థ్రోంబోఫిలియాను కలిగి ఉండటం. కారకం V లీడెన్ యొక్క మ్యుటేషన్ (95% CI=1.26-10.27, OR=3.06, P=0.01) మరియు MTHFR మ్యుటేషన్ యొక్క హోమోజైగోట్ రూపం (95% CI=1.55-97.86, OR=12.33, p=0.05) కూడా ప్రమాద కారకాలు పునరావృత IVF వైఫల్యం. అయినప్పటికీ, ఇతర వంశపారంపర్య థ్రోంబోఫిలియాలో మేము గణనీయమైన వ్యత్యాసాన్ని కనుగొనలేకపోయాము.
ముగింపు: మల్టిపుల్ DVT ఉన్న పురుషులతో పోలిస్తే పునరావృత IVF వైఫల్యం ఉన్న మహిళల్లో వారసత్వంగా వచ్చే థ్రోంబోఫిలియా ప్రబలంగా ఉంటుంది. పునరావృత వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో హోమోజైగస్ APO E మరియు ACE అలాగే హెటెరోజైగస్ ACE, MTHFR A మరియు PAI ప్రధాన కారకంగా దోహదం చేస్తాయి.