జర్నల్ ఆఫ్ స్టెమ్ సెల్ రీసెర్చ్ & థెరపీ

నైరూప్య

మల్టిపుల్ మైలోమా ఉన్న రోగులలో పెరిఫెరల్ బ్లడ్ ప్రొజెనిటర్ సెల్స్ మొబిలైజేషన్

రాబర్టో రియా మరియు ఏంజెలో వాక్కా

ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ (ASCT) అనేది కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన సింప్టోమాటిక్ మల్టిపుల్ మైలోమా (MM) ఉన్న చిన్న రోగులకు ప్రామాణిక చికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది. నవల ఏజెంట్ల (అంటే: ప్రోటీసోమ్ ఇన్హిబిటర్స్ మరియు ఇమ్యునోమోడ్యులేటరీ డెరివేటివ్స్ [IMiDs]) యొక్క క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో పరిచయం MM థెరపీ మరియు రోగ నిరూపణలో ప్రధాన పురోగతికి గణనీయంగా దోహదపడింది. ASCTకి ముందు ప్రతిస్పందన యొక్క లోతును మెరుగుపరచడానికి మరియు ASCT అనంతర ఫలితాలను మరింత మెరుగుపరచడానికి ఈ నవల ఏజెంట్లు ఇండక్షన్ నియమావళిలో చేర్చబడ్డాయి. విజయవంతమైన ఆటోలోగస్ మార్పిడి కోసం తగినంత హెమటోపోయిటిక్ మూలకణాల (HSCలు) సేకరణ అవసరం. సమీకరణ నియమావళి సాధారణంగా సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ లేదా వ్యాధి-నిర్దిష్ట ఏజెంట్లను కలిగి ఉంటుంది, హెమటోపోయిటిక్ సైటోకిన్‌తో కలిపి, సాధారణంగా G-CSF, ఇది HPSCలను రక్తప్రవాహంలోకి సమీకరించడం, ప్రత్యేకించి మైలోసప్రెసివ్ కెమోథెరపీ తర్వాత నిర్వహించబడినప్పుడు. కొంతమంది రోగులలో, నియోప్లాస్టిక్ విస్తరణ మరియు/లేదా కెమోరాడియోథెరపీ ద్వారా ఎముక మజ్జ దెబ్బతినడం వల్ల విజయవంతమైన మూలకణ మార్పిడిని నిర్వహించడానికి సమీకరించబడిన CD34+ కణాల సంఖ్య సరిపోదు . CD34+ కణాల సేకరణను మెరుగుపరచడానికి, సమీకరణ విధానాన్ని పునరావృతం చేయవచ్చు లేదా ప్రత్యామ్నాయ కీమోథెరపీ నియమావళిని ఎంచుకోవచ్చు. ఇటీవల, CD34+ కణాల ప్రసరణ సంఖ్యను పెంచడానికి కొత్త ఔషధం plerixafor (Mozobil®) ప్రవేశపెట్టబడింది. దీని ఉపయోగం దీర్ఘకాల పునరావాసంతో పరిధీయ రక్తంలో ఫంక్షనల్ HPCల స్థాయిని పెంచుతుంది