థ్రాంబోసిస్ మరియు సర్క్యులేషన్ జర్నల్: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

పరోక్సిస్మాల్ కోల్డ్ హిమోగ్లోబినూరియా: రోగ నిర్ధారణలో హాస్పిటల్ ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ మెడిసిన్ మరియు ఇమ్యునోహెమటాలజీ విభాగం పాత్ర

సూద్ ఆర్, సుమన్ ఎన్, రాణి ఎస్, కుమార్ వి

నేపథ్యం: పారోక్సిస్మల్ కోల్డ్ హిమోగ్లోబినూరియా (PCH), ఎర్ర రక్త కణాల ఉపరితల యాంటిజెన్‌లతో పాలిక్లోనల్ IgG యాంటీ-పి ఆటోఆంటిబాడీ బైండింగ్ కారణంగా ఏర్పడే ఆటో ఇమ్యూన్ హెమోలిటిక్ అనీమియా మరియు సాధారణంగా చల్లని ఉష్ణోగ్రతలకు గురైన తర్వాత హిమోగ్లోబినూరియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

కేస్ ప్రెజెంటేషన్: 84 ఏళ్ల మహిళా రోగి సాధారణ బలహీనత మరియు ఆకలి లేకపోవడంతో శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందిని పెంచుకోవడం ప్రారంభించింది. గత 15 రోజుల నుండి హిమోగ్లోబిన్‌లో నిరంతరం తగ్గుదల మరియు ఇంట్రావాస్కులర్ హిమోలిసిస్ యొక్క నిరంతర రుజువు ఉంది. అనేక సాధారణ రోగనిర్ధారణలను తోసిపుచ్చిన తర్వాత, డోనాత్ - ల్యాండ్‌స్టైనర్ పరీక్ష జరిగింది, ఇది ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ G, IgG, యాంటీబాడీస్, 4ºC వద్ద కనిపించడం మరియు పూరక సమక్షంలో 37ºC వద్ద హేమోలైసింగ్‌ను చూపించింది. పరిధీయ స్మెర్ అనిసోపోయికిలోసైటోసిస్ మరియు స్పిరోసైటోసిస్ చూపించింది. రెటిక్యులోసైట్ కౌంట్ తక్కువ వైపు (0.5%) ఉంది. ఫార్వర్డ్ మరియు రివర్స్ బ్లడ్ గ్రూపింగ్ గ్రూప్ వ్యత్యాసాన్ని చూపించలేదు. ప్రత్యక్ష యాంటిగ్లోబులిన్ పరీక్ష (డైరెక్ట్ కూంబ్స్ టెస్ట్, DAT) మోనోక్లోనల్ C3 యాంటిసెరాతో సానుకూలంగా మరియు మోనోక్లోనల్ యాంటీ-ఐజిజితో ప్రతికూలంగా ఉంది. ICT, పరోక్ష కూంబ్స్ పరీక్ష ప్రతికూలంగా ఉంది. ట్రెపోనెమా పాలిడమ్ హేమాగ్గ్లుటినేషన్ అస్సే (TPHA) ద్వారా సిఫిలిస్ ప్రతికూలంగా పరీక్షించబడింది.

ఫలితాలు: పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా రోగి PCH కేసుగా నిర్ధారించబడింది. ముగింపులు: రక్త ప్రతిరోధకాలను, ఆటో, అల్లో, చల్లని లేదా వెచ్చగా గుర్తించడం ముఖ్యం. రోగి PCH నిర్ధారణలో ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ మెడిసిన్ ప్రయోగశాల పాత్ర నొక్కి చెప్పబడింది.