నియోనాటల్ బయాలజీ జర్నల్

నైరూప్య

నవజాత శిశువుల నొప్పి చికిత్స: పారాసెటమాల్ రెక్టల్ వర్సెస్ ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, ఎ రాండమైజ్డ్ ఓపెన్ క్లినికల్ ట్రయల్

లార్మాన్ ARC, రిస్ JM, డెన్ బర్గర్ JCG, వెల్డ్‌క్యాంప్ AI2, స్వార్ట్ EL, మరియు వాన్ వీసెన్‌బ్రూచ్ MM

నేపథ్యం మరియు లక్ష్యం: నవజాత శిశువు కాలంలో నొప్పిని ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యమైనది. నొప్పి నివారణకు పారాసెటమాల్ చాలా తరచుగా సూచించబడే ఔషధం. మల పారాసెటమాల్ యొక్క పరిపాలన పరిమితులను కలిగి ఉంది మరియు నవజాత శిశువులలో ప్రభావం మారవచ్చు. ఈ అధ్యయనం ఇంట్రావీనస్ (iv) పారాసెటమాల్ బాగా తట్టుకోగలదని, తక్కువ వేరియబుల్ మరియు అందువల్ల మల పారాసెటమాల్‌తో పోలిస్తే ముందస్తు నవజాత శిశువులలో మరింత నమ్మదగినదని పరికల్పనపై ఆధారపడింది. అందువల్ల మేము నొప్పితో కూడిన అనారోగ్యం సమయంలో (ముందస్తు) నియోనేట్‌లలో ఇంట్రావీనస్ మరియు మల పరిపాలన యొక్క ప్రభావాన్ని పోల్చాము.
పద్ధతులు: మేము నొప్పితో బాధపడుతున్న 21 నవజాత శిశువులను చేర్చాము, 28-44 వారాల ఋతుక్రమం తర్వాత వయస్సు (PMA). వారు డచ్ మార్గదర్శకాల ప్రకారం పారాసెటమాల్ రెక్టల్ లేదా ఇంట్రావీనస్‌ను స్వీకరించారు. స్థిరమైన స్థితిలో సీరం సాంద్రతలు (t = 0, 0.5, 1, 2, 4, 6 గంటలు) నిర్ణయించబడ్డాయి.
ఫలితాలు: క్లియరెన్స్ బరువుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, PMAపై కాదు. నాలుగు పరిపాలనల తర్వాత అంచనా వేయబడిన సగటు సీరం సాంద్రతలు 4,8 ± 0,7, 8,1 ± 1,9 మరియు 10,2 ± 3,1 mg/L మరియు మల పరిపాలన తర్వాత 4,1 (n=1), 12,6 ± 6,0 మరియు 14,0 ± 6,7 mg/L. హెపాటో- లేదా మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం గమనించబడలేదు.
ముగింపు: పారాసెటమాల్ యొక్క మల మరియు ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (పూర్వ) నవజాత శిశువులలో బాగా తట్టుకోబడుతుంది. మల పరిపాలన పారాసెటమాల్ శోషణను అందించదు లేదా అంతర్-వ్యక్తిగత వైవిధ్యంతో ఒక ప్రధాన వైవిధ్యాన్ని అందించదు, ఇది ప్రత్యేకంగా (పూర్వ) నియోనేట్‌లలో నమ్మదగనిదిగా మారుతుంది. పారాసెటమాల్ (మల మరియు iv) మోతాదు PMAకి బదులుగా బరువు ఆధారంగా ఉండాలి. ముఖ్యంగా అకాల శిశువులలో నొప్పి అనుభవంతో పోల్చితే (పూర్వ) నియోనేట్లలో ఇంట్రావీనస్ పారాసెటమాల్ యొక్క ఖచ్చితమైన మోతాదు నియమాన్ని మరియు లక్ష్య సాంద్రతను నిర్వచించడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం.