Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

ఓపెన్ పొత్తికడుపు బృహద్ధమని అనూరిజం మరమ్మతు: ఆలస్యమైన అనూరిస్మల్ సమస్యల గుర్తింపు

పెరెరా KG, వాంగ్ ఎడ్ మరియు యాసిర్ హెచ్

ప్రయోజనం: 65% వరకు ఓపెన్ అబ్డామినల్ అయోర్టిక్ ఎన్యూరిజం (AAA) మరమ్మతులు పారా-అనాస్టోమోటిక్ సూడోఅన్యూరిజమ్‌లను అభివృద్ధి చేస్తాయి; వీరిలో 14% మందికి శస్త్రచికిత్స అవసరం. మరో 30% మంది మెటాక్రోనస్ కామన్ ఇలియాక్ ఆర్టరీ (CIA) అనూరిజమ్‌లను అభివృద్ధి చేయవచ్చు, 15% వరకు శస్త్రచికిత్సలో ముఖ్యమైనవి. సాంప్రదాయిక నిర్వహణ అనేది శస్త్రచికిత్స తర్వాత 5 సంవత్సరాల పాటు నిఘా స్కాన్ చేయడం, అయినప్పటికీ ఈ రోగులలో చాలా మంది ఫాలో-అప్ కోసం కోల్పోతారు. ఈ అధ్యయనం మా సంఘంలో అటువంటి అనూరిజమ్‌ల సంభవాన్ని అంచనా వేస్తుంది మరియు తగిన తదుపరి అభ్యాసాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. పద్దతి: అధ్యయన తేదీకి కనీసం 5 సంవత్సరాల ముందు ఈస్టర్న్ హెల్త్‌లో ఓపెన్ AAA రిపేర్ చేయించుకున్న రోగులు గుర్తించబడ్డారు. మరణించిన రోగులు మరియు ఉన్నత స్థాయి నర్సింగ్ కేర్ అవసరం ఉన్నవారు మినహాయించబడ్డారు. అర్హత ఉన్న కేసులు క్లినిక్‌లో సమీక్షించబడ్డాయి మరియు ఇటీవలి స్కాన్ అందుబాటులో లేని చోట CT మూల్యాంకనం అందించబడింది. ఫలితాలు: 2003- 2008 మధ్య 171 ఆపరేషన్లు గుర్తించబడ్డాయి. 90 (53%) రోగులు మరణించినట్లు నిర్ధారించారు; మరో 45 (26%) మందిని సంప్రదించడం సాధ్యం కాలేదు. అర్హత ఉన్న 36 మంది రోగులలో, 18 (50%) మంది క్లినికల్ అసెస్‌మెంట్‌లో పాల్గొనడానికి అంగీకరించారు, ఆ తర్వాత 9 మంది మాత్రమే సమీక్షా క్లినిక్‌కి హాజరయ్యారు; వీరిలో ఒకరు స్కానింగ్‌కు ముందే చనిపోయారు. 5(56%) పారా-అనాస్టోమోటిక్ అనూరిజమ్‌ను అభివృద్ధి చేసినట్లు కనుగొనబడింది మరియు 2 (22%) మందికి CIA అనూరిజమ్స్ ఉన్నాయి. తీర్మానాలు: పరిమిత ప్రతిస్పందన రేటు ఉన్నప్పటికీ, మా అనుభవంలో పారా-అనాస్టోమోటిక్ సూడోఅన్యూరిజమ్‌లు మరియు CIA అనూరిజమ్‌లు రెండింటి సంభవం దగ్గరి నిఘాకు హామీ ఇవ్వడానికి ముఖ్యమైనది. ఆలస్యమైన అనూరిజం అభివృద్ధిని గుర్తించడానికి ఇమేజింగ్‌తో రొటీన్ ఫాలో-అప్ పరిగణించాలి.