జర్నల్ ఆఫ్ సర్జరీ అండ్ అనస్థీషియా

నైరూప్య

ఔట్ పేషెంట్ సర్జరీ సెంటర్‌లో ఎపినెఫ్రిన్‌తో లిడోకాయిన్ నాసల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తర్వాత టకోట్సుబో కార్డియోమయోపతి సంభవించడం: ఒక కేసు నివేదిక

గియులియా సికోర్స్కీ, ది-హంగ్ ఎడ్వర్డ్ న్గుయెన్

ఔట్ పేషెంట్ శస్త్రచికిత్సలు సురక్షితమైనవే అయినప్పటికీ, తక్షణ రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స మరియు రోగిని ఉన్నత స్థాయి సంరక్షణకు బదిలీ చేయడం వంటి అరుదైన, ప్రాణాంతక పరిస్థితుల కోసం ప్రొవైడర్లు ఎల్లప్పుడూ అప్రమత్తంగా ఉండాలి. నాసికా శస్త్రచికిత్స కోసం ఔట్ పేషెంట్ సెంటర్‌కు సమర్పించిన 37 ఏళ్ల మహిళ కేసును మేము అందిస్తున్నాము. సాధారణ అనస్థీషియా యొక్క ఇండక్షన్ అసమానమైనది. అయితే, శస్త్రచికిత్స కోతకు ముందు ఎపినెఫ్రిన్‌తో లోకల్ అనస్థీషియా యొక్క ఇంట్రానాసల్ ఇంజెక్షన్ పొందిన తర్వాత, ఆమె తీవ్ర రక్తపోటు మరియు తదుపరి కార్డియో వాస్కులర్ అస్థిరతను అభివృద్ధి చేసింది, దీనికి అత్యవసర విభాగానికి అత్యవసర బదిలీ మరియు తర్వాత ఇంటెన్సివ్ యూనిట్ కేర్ అవసరం. ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ కార్డియాక్ మోషన్‌లో గుర్తించదగిన బలహీనతను చూపించింది మరియు ఎజెక్షన్ భిన్నాన్ని తీవ్రంగా తగ్గించింది, ఇది కొన్ని రోజుల తర్వాత మెరుగుపడి ఒక నెలలో సాధారణ స్థితికి చేరుకుంది. రోగికి తకోట్సుబో కార్డియోమయోపతి (TC), నాన్-ఇస్కీమిక్ కార్డియోమయోపతి, ఇది తీవ్రమైన ఒత్తిడి వల్ల సంభవించవచ్చు. ఎపినెఫ్రైన్‌తో స్థానిక మత్తుమందు యొక్క నిర్వహణ ఆరోగ్యకరమైన ASA 1 రోగులలో సాధారణ, ఎలెక్టివ్ ఔట్ పేషెంట్ ప్రక్రియల సమయంలో TCకి దారితీయవచ్చు. అక్యూట్ కేర్ కోసం వనరులు పరిమితంగా ఉండే ఔట్ పేషెంట్ సర్జరీ సెంటర్‌లో, TCని త్వరగా గుర్తించి, అనస్థీషియాలజిస్ట్ ద్వారా చికిత్స చేయాలి. రోగిని అక్యూట్ కేర్ సదుపాయానికి తక్షణమే బదిలీ చేయడం వల్ల దీర్ఘకాలిక పరిణామాలను నివారించవచ్చు.