యసుహికో హయాషి, మకోటో కిమురా, అకిరా కినోషితా మరియు జున్-ఇచిరో హమదా
ఈ నివేదిక 52 ఏళ్ల మహిళకు సంబంధించిన అరుదైన కేసును అందజేస్తుంది, ఆమె ఇంట్రాట్యుమోరల్ హెమరేజ్తో ఎడమ జుగులార్ ట్యూబర్కిల్ మెనింగియోమా మరియు వెర్టెబ్రల్ ఆర్టరీ (VA) యొక్క ప్రక్కనే విడదీసే అనూరిజం కలిగి ఉంది. ఆంజియోగ్రామ్పై ఫ్యూసిఫార్మ్ డైలేటేషన్ మరియు కాంట్రాస్ట్ మీడియం నిలుపుకోవడం మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్పై ఇంట్రామ్యూరల్ హెమటోమా వంటి న్యూరోరాడియోలాజికల్ ఇమేజెస్ యొక్క అన్వేషణలు అనూరిజమ్ను విడదీయడం యొక్క నిర్ధారణను నిర్ధారించాయి. కణితి రోగలక్షణమని మరియు విచ్ఛేదనం చేసే అనూరిజం కాదని మేము ఊహించినందున, కణితి యొక్క తొలగింపు మాత్రమే పార్శ్వ సబ్సిపిటల్ క్రానిఎక్టమీ ద్వారా పూర్తి తొలగింపుకు దారితీసింది. అంతేకాకుండా, ఇంట్రాఆపరేటివ్గా, అన్యూరిజమ్ను విడదీసే ఇంట్రామ్యూరల్ హెమటోమా పాతదిగా మరియు విఘాతం లేకుండా కనిపించింది, మేము దానిని చికిత్స చేయకుండా వదిలేశాము. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స అనంతర ఆంజియోగ్రఫీ విచ్ఛేదనం అనూరిజంతో సహా VA యొక్క మూసివేతను వెల్లడించింది. కణితి తొలగింపు సమయంలో తారుమారు చేయడం వల్ల హీమోడైనమిక్స్లో మార్పు వచ్చిందని మరియు అనూరిజమ్ని విడదీయడంతో VA యొక్క థ్రోంబోజెనిసిస్ను ప్రోత్సహించిందని భావించబడింది.