కార్డియోవాస్కులర్ ఫార్మకాలజీ: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

నట్‌క్రాకర్ సిండ్రోమ్, అల్ట్రాసౌండ్‌తో వాస్కులర్ ఇమేజింగ్ - ఒక కేసు నివేదిక

స్వెన్సన్ సి*, లాస్విక్ సి మరియు జాక్రిసన్ హెచ్

నట్‌క్రాకర్ సిండ్రోమ్ (NCS) లేదా ఎడమ మూత్రపిండ సిర (LRV) ఎన్‌ట్రాప్‌మెంట్ చాలా అరుదు మరియు బృహద్ధమని మరియు సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ (SMA) మధ్య సిర యొక్క కుదింపు వలన సంభవించవచ్చు. LRV హైపర్‌టెన్షన్ అనారోగ్యాలకు దారితీయవచ్చు. సిండ్రోమ్ గణనీయమైన వైవిధ్యాలతో కూడిన లక్షణాల సంక్లిష్టతతో వర్గీకరించబడుతుంది, రోగనిర్ధారణ కష్టం మరియు అందువల్ల తరచుగా ఆలస్యం అవుతుంది. మూత్రపిండ యాంజియోగ్రఫీ, రెట్రోగ్రేడ్ ఫ్లేబోగ్రఫీ, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT), మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) మరియు డాప్లర్ అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ (DUS) వంటి అనేక ఇమేజింగ్ పద్ధతుల ద్వారా రోగ నిర్ధారణ పరిష్కరించబడుతుంది. DUS ద్వారా డాప్లర్ ప్రవాహ వేగాలను కొలిచే స్టెనోసిస్ స్థాయిని గుర్తించవచ్చు.

క్రోన్'స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న 50 ఏళ్ల మహిళకు 20 సంవత్సరాల క్రితం ఇలియోసెకల్ రెసెక్షన్ ద్వారా చికిత్స అందించబడింది మరియు వాగల్ స్టిమ్యులేటర్ ద్వారా చికిత్స చేయబడిన రోగలక్షణ మూర్ఛ, కొత్తగా కడుపు నొప్పి, బరువు తగ్గడం, మైకము, క్రమరహిత ప్రేగు కదలికలు మరియు పెరుగుతున్న అలసట వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంది. రక్త పారామితులు మరియు శారీరక పరీక్ష సాధారణమైనవి. CT క్రియాశీల క్రోన్'స్ వ్యాధి సంకేతాలను చూపించలేదు. ఎడమ మూత్రపిండ సిరలు మరియు ఎడమ అండాశయ సిర విస్తరించబడ్డాయి మరియు బృహద్ధమని-మెసెంటెరిక్ కోణం 22 డిగ్రీలు మాత్రమే.

DUS (Siemens S2000, 6 మరియు 9 MHz ట్రాన్స్‌డ్యూసర్‌లు) ఒక నెల తర్వాత ప్రదర్శించారు, NCS యొక్క సాధారణ ఫలితాలతో CT యొక్క ఫలితాలను నిర్ధారించారు. ప్రవాహ వేగం, వ్యాసం కొలత, శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం మరియు బృహద్ధమని కోణాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని నట్‌క్రాకర్ సిండ్రోమ్‌లో DUS కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది. DUS అనేది నాన్-ఇన్వాసివ్, చౌకైన పద్ధతి, ఇది నాళాల గోడలను నిర్వచించగల మరియు ప్రవాహ వేగం పరిస్థితులను అంచనా వేయగల మంచి రిజల్యూషన్‌ను ఇస్తుంది. ఈ రోగికి తేలికపాటి లక్షణాలు ఉన్నాయి, అది సంప్రదాయవాద చికిత్సకు దారితీసింది, అయితే మూర్ఛ మరియు క్రోన్'స్ వ్యాధి ప్రధాన సమస్య. తీవ్రమైన లక్షణాలు కనిపిస్తే, LRV యొక్క స్టెంటింగ్, ఓపెన్ సర్జికల్ జోక్యాలు, కొలేటరల్ పెల్విక్ సిరల తొలగింపు మరియు కాయిల్ ఎంబోలైజేషన్ వంటి వివిధ రకాల చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.