జర్నల్ ఆఫ్ లివర్

నైరూప్య

N-టెర్మినల్ ప్రో-బ్రెయిన్ నేట్రియురేటిక్ పెప్టైడ్: గుండె వైఫల్యం లేని కోహోర్ట్‌లో లివర్ సిర్రోసిస్ ముగింపు దశలో ప్రోగ్నోస్టిక్ పొటెన్షియల్; ఒక ఈజిప్షియన్ అంతర్దృష్టి

ఎల్హామ్ అహ్మద్ హసన్, అబీర్ షరాఫ్ EL-దిన్ అబ్ద్ ఎల్-రెహీమ్, జైన్ EL-అబ్దీన్ అహ్మద్ సయ్యద్, హెబా అహ్మద్ అబ్దెల్హాఫెజ్ మరియు ముహమ్మద్ రంజాన్ అబ్దెల్‌హమీద్

నేపథ్యం: నాట్రియురేటిక్ పెప్టైడ్ (NP) వ్యవస్థ హృదయనాళ హోమియోస్టాసిస్ నియంత్రణలో అత్యంత ముఖ్యమైన హార్మోన్ల వ్యవస్థలలో ఒకటిగా ఉద్భవించింది. కాలేయ సిర్రోసిస్ గుండె వైఫల్యంలో బాగా వివరించబడిన NP స్థాయిలను ప్రభావితం చేయవచ్చు. NP ప్రోగ్నోస్టిక్ మూల్యాంకనం అనేక వ్యాధులలో బాగా స్థాపించబడింది.

లక్ష్యాలు: సిర్రోటిక్ మరియు కార్డియాక్ ఈజిప్షియన్ రోగులలో సీరం మరియు అస్కిటిక్ NT-proBNP స్థాయిలను కొలిచేందుకు, గుండె వైఫల్యం మినహాయించబడిన కట్-ఆఫ్ విలువను నిర్ధారించడానికి, NT-proBNP ఎలివేషన్‌లో సిర్రోసిస్ పర్ సే దోహదపడుతుందో లేదో అంచనా వేయడానికి మరియు వీటి సహకారాన్ని అంచనా వేయడానికి. కాలేయ సిర్రోసిస్‌లో మరణాలను అంచనా వేసే స్థాయిలు.

రోగులు మరియు పద్ధతులు: 80 మంది రోగులలో భావి సమన్వయ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది (50 సిరోటిక్స్ మరియు 30 మంది గుండె వైఫల్యం కలిగి ఉన్నారు). సీరం మరియు అసిటిక్ (అందుబాటులో ఉంటే) NT-proBNP కొలుస్తారు. సిరోటిక్ రోగులను 1 సంవత్సరం పాటు అనుసరించారు. కప్లాన్-మీర్ మనుగడ విశ్లేషణ 1-సంవత్సరాల మనుగడ రేటును అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించబడింది. లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలు డిపెండెంట్ వేరియబుల్‌గా 1-సంవత్సరం మరణాలతో నిర్వహించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: సిర్రోటిక్స్‌లో మధ్యస్థ సీరం మరియు అస్కిటిక్ NT-proBNP స్థాయిలు 239.4 మరియు 267pg/ml వర్సెస్ 10596.6 మరియు 9771 pg/ml గుండె వైఫల్య రోగులలో (P<0.001). సీరం మరియు అస్కిటిక్ NT-proBNP కట్-ఆఫ్ విలువలు>1000 pg/ml ఫలితంగా 100% మరియు 93.3% సున్నితత్వం మరియు సిర్రోటిక్స్‌లో కార్డియాక్ వ్యాధిని మినహాయించడం కోసం 97.8% మరియు 92.5% ప్రత్యేకత ఏర్పడింది. వయస్సు సరిపోలిన నియంత్రణలు (P <0.001)తో పోలిస్తే NT-proBNP సిర్రోటిక్స్‌లో ఎలివేట్ చేయబడింది మరియు చైల్డ్-పగ్ మరియు MELD (వరుసగా P=0.05, P <0.001) ఆధారంగా కాలేయ సిర్రోసిస్ యొక్క తీవ్రతతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంది. అధిక NT-proBNP పెరిగిన 1-సంవత్సరం మరణాలతో అనుబంధించబడింది. NT-proBNP అనేది ఇతర సాంప్రదాయిక కారకాలతో పాటు సిర్రోటిక్స్‌లో మరణాల కోసం స్వతంత్ర అంచనా.

ముగింపు: సిర్రోటిక్ రోగులలో గుండె జబ్బులను మినహాయించడానికి NT-pro BNP శక్తివంతమైన ప్రారంభ నాన్-ఇన్వాసివ్ డయాగ్నస్టిక్ సాధనం. NT-proBNP ఎలివేషన్‌కు ఎండ్ స్టేజ్ సిర్రోసిస్ దోహదపడవచ్చు. NT-proBNP డీకంపెన్సేటెడ్ సిర్రోటిక్స్‌లో 1-సంవత్సరాల మరణాల అంచనాలో పెరుగుతున్న సమాచారాన్ని అందించింది.