కజుమిచి ఫుజియోకా మరియు హిడెటో నకావో
మోనోకోరియోనిక్ డయామ్నియోటిక్ గర్భాలు నియోనాటల్ డెత్ మరియు హ్యాండిక్యాప్లతో సహా ప్రతికూల పెరినాటల్ ఫలితాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి . అదనంగా, ప్రసవానంతర రక్త ప్రసరణ పతనం పేలవమైన పెరినాటల్ ఫలితంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుందని సూచించబడింది, అయితే ఇది పూర్తిగా పరిశోధించబడలేదు. మెదడు నాట్రియురేటిక్ పెప్టైడ్ యొక్క పూర్వగామి అయిన N-టెర్మినల్ ప్రో-బ్రెయిన్ నాట్రియురేటిక్ పెప్టైడ్ను కొలవడం ద్వారా మోనోకోరియోనిక్ డయామ్నియోటిక్ కవలల ప్రసవానంతర కార్డియాక్ అడాప్టేషన్లను మేము అంచనా వేసాము. మేము ఈ క్రింది ఫలితాలను గమనించాము. మొదటిది, ట్విన్-టు-ట్విన్ ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ సిండ్రోమ్తో ఉన్న మోనోకోరియోనిక్ డయామ్నియోటిక్ కవలలు పుట్టినప్పుడు పెరిగిన కార్డియాక్ లోడ్ను చూపుతాయి మరియు ప్రసవానంతర రక్త ప్రసరణ కుప్పకూలడం కోసం వారికి పూర్తి ఇంటెన్సివ్ కేర్ అవసరం, ఇది ఫెటోస్కోపిక్ లేజర్ ఫోటోకోగ్యులేషన్ ద్వారా ఉపశమనం పొందుతుంది. రెండవది, ట్విన్-టు-ట్విన్ ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ సిండ్రోమ్తో పోలిస్తే సెలెక్టివ్ ఇంట్రాటూరిన్ గ్రోత్ పరిమితి ఉన్న మోనోకోరియోనిక్ డయామ్నియోటిక్ కవలలు పుట్టినప్పుడు కొద్దిగా పెరిగిన కార్డియాక్ లోడ్ను చూపుతాయి మరియు చాలా మందికి గుండె రక్తనాళాల అనుకూలత సరిగా లేకపోవడం వల్ల ఇద్దరి కవలలకు ఇంటెన్సివ్ కేర్ అవసరం . మూడవది, ఈ మోనోకోరియోనిక్ డయామ్నియోటిక్ కవలలలో కార్డియాక్ లోడ్ పెరగడానికి కారణం ఇంటర్ట్విన్ వాస్కులర్ అనస్టోమోసెస్ ద్వారా అసమతుల్యమైన రక్తమార్పిడి, ఇది మోనోకోరియోనిక్ డయామ్నియోటిక్ మరియు డైకోరియోనిక్ డయామ్నియోటిక్ కవలల మధ్య తులనాత్మక అధ్యయనం ద్వారా చూపబడింది. ఇతర హై రిస్క్ మోనోకోరియోనిక్ డయామ్నియోటిక్ జంట సమూహాలను గుర్తించడానికి మరింత అధ్యయనం అవసరం. అదనంగా, మోనోకోరియోనిక్ డయామ్నియోటిక్ కవలలలో ప్రసవానంతర కార్డియోవాస్కులర్ పతనాన్ని నివారించడానికి పిండం చికిత్సతో సహా ఒక నవల చికిత్సా వ్యూహం తప్పనిసరి.