కార్డియోవాస్కులర్ ఫార్మకాలజీ: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

ఇంప్లాంటబుల్ కార్డియోవర్టర్ డీఫిబ్రిలేటర్ కోసం నవల ఎక్స్‌ప్రాపెరికార్డియల్ విధానం

మడ్జారోవ్ JM

ఇంప్లాంటబుల్ కార్డియోవర్టర్ డీఫిబ్రిలేటర్ (ICD) కోసం ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న రోగుల సంఖ్య గత దశాబ్దంలో గణనీయంగా పెరిగింది. ట్రాన్స్వీనస్ లీడ్స్ ఎంపిక ప్రక్రియగా మారాయి. అయినప్పటికీ, ICD చికిత్స నుండి ప్రయోజనం పొందే అనేక మంది రోగులు ట్రాన్స్‌వీనస్ పరికరానికి అభ్యర్థులు కాదు. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం కాన్సెప్ట్ యొక్క రుజువుగా మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ అప్రోచ్‌తో ఎక్స్‌ట్రాపెరికార్డియల్ లీడ్స్‌ని ఉపయోగించి ICD ఇంప్లాంటేషన్‌ను మూల్యాంకనం చేయడం. యార్క్‌షైర్ పందులు (n = 9) మత్తుమందు మరియు యాంత్రికంగా వెంటిలేషన్ చేయబడ్డాయి. అన్ని జంతువులను రెండు గ్రూపులుగా విభజించారు: గ్రూప్ 1లో ICD ఇంప్లాంటేషన్ ద్వారా వెళ్ళిన ఆరోగ్యకరమైన జంతువులు ఉన్నాయి మరియు గ్రూప్ 2లో తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్‌ఫార్క్షన్‌ను ప్రేరేపించిన తర్వాత ICD ఇంప్లాంటేషన్ ఉంది. కనిష్ట ఇన్వాసివ్ సహాయాన్ని ఉపయోగించి బైపోలార్ డీఫిబ్రిలేషన్ లీడ్ ప్రవేశపెట్టబడింది. దూర కాయిల్ ఎడమ జఠరిక స్థాయిలో పెరికార్డియంపై మృదు కణజాలానికి జోడించబడింది. పెరికార్డియం తెరవకుండానే ప్రాక్సిమల్ కాయిల్ కుడి జఠరికపై భద్రపరచబడింది. 27 నుండి 37 J వరకు ప్రామాణిక కాన్ఫిగరేషన్‌లు మరియు శక్తి పంపిణీని ఉపయోగించి అన్ని జంతువులలో డీఫిబ్రిలేషన్ పరీక్ష విజయవంతమైంది. రెండు సమూహాలలో డీఫిబ్రిలేషన్ థ్రెషోల్డ్ (DFT) విలువల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు. మొదటి షాక్‌కు ముందు సగటు ఇంపెడెన్స్ మొదటి సమూహంలో 1,030 ఓంలు మరియు రెండవ సమూహంలో 1154 ఓంలు. ఆ తర్వాత, మరింత డీఫిబ్రిలేషన్ షాక్‌లతో సంబంధం లేకుండా సగటు ఇంపెడెన్స్ క్రమంగా తగ్గింది. చివరి సగటు ఇంపెడెన్స్ మొదటి మరియు రెండవ సమూహాలలో వరుసగా 877 ఓంలు మరియు 935 ఓంలు. కాయిల్ మరియు జనరేటర్ మధ్య ఇంపెడెన్స్ పెరుగుదల లేదు మరియు అనుచితమైన డిశ్చార్జెస్ లేవు. అన్ని జంతువులలో విజయవంతమైన డీఫిబ్రిలేషన్ సాధించబడింది. శస్త్రచికిత్స లేదా పరికరం ప్లేస్‌మెంట్‌కు సంబంధించి ఎటువంటి సమస్యలు లేవు. మా డేటా ఆధారంగా, ఎక్స్‌ట్రాపెరికార్డియల్ ICD ప్లేస్‌మెంట్ అనేది ఒక విలువైన ప్రత్యామ్నాయం లేదా ప్రస్తుత డీఫిబ్రిలేటర్ లీడ్‌కు అనుబంధంగా ఉండవచ్చని మేము నిర్ధారించాము.