అబిగైల్ అఫియోంగ్ Mkperedem*, Peter B Ogunlade, Chisaa O Igbolekwu, Ogadimma Arisukwu, Abiodun Olawale Afolabi
నేషనల్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ స్కీమ్ (NHIS) మరియు హెల్త్ మెయింటెనెన్స్ ఆర్గనైజేషన్స్ (HMOs) ద్వారా దాని అమలు నైజీరియన్లందరికీ నాణ్యమైన ఆరోగ్య సేవలను అందించడంలో నైజీరియన్ ప్రభుత్వ ప్రయత్నానికి ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. అయినప్పటికీ, NHIS-HMO నమోదు చేసుకున్నవారిలో ఆసుపత్రులలో అందించే అనారోగ్య చికిత్స నాణ్యత తక్కువగా, చాలా తక్కువగా లేదా సగటుగా ఉన్నట్లు వృత్తాంత ఆధారాలు చూపిస్తున్నాయి. నైజీరియాలోని లాగోస్లోని 3 స్థానిక ప్రభుత్వ ప్రాంతాలలో 9 ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలలో సాధారణ యాదృచ్ఛిక మరియు అనుకూలమైన నమూనా సాంకేతికతను ఉపయోగించి, ఎంచుకున్న ప్రతివాదుల నుండి డేటాను సేకరించేందుకు సర్వే పద్ధతిని మరియు లోతైన ఇంటర్వ్యూ (IDI)ని ఉపయోగించి అధ్యయనం త్రిభుజాకారంగా రూపొందించబడింది. మెడికల్ కన్సల్టెంట్ (డాక్టర్) తీరు, వివరణ మరియు పరీక్షలకు సంబంధించిన స్టేట్మెంట్కు నమోదు చేసుకున్నవారు సానుకూలంగా ఉన్నప్పటికీ, గణనీయమైన సంఖ్యలో సమగ్ర పరీక్షలకు గురికాలేదని మరియు పరీక్షలు వెంటనే నిర్వహించబడలేదని ఫలితాలు చూపించాయి. నమోదు చేసుకున్న వారి ఆరోగ్య ప్రణాళికలు సేవ నాణ్యత (చికిత్స) యాక్సెస్పై ప్రభావం చూపుతున్నట్లు గమనించబడింది. స్కీమ్ పరిధిలోకి వచ్చే వాటితో పోలిస్తే నాణ్యతలో ఎక్కువగా పరిగణించబడే సేవల కోసం ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాల (HCFs) వద్ద ఎన్రోల్ చేసినవారు అవుట్ ఆఫ్ పాకెట్ చెల్లింపులకు (OOP) లొంగిపోతారని IDI వెల్లడించింది. అక్రెడిటెడ్ హెల్త్ కేర్ ప్రొవైడర్లు (హెచ్సిపిలు) ఆశించిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ఫలితాన్ని సాధించేలా సాక్ష్యం ఆధారిత సేవలను అందించేలా ప్రభుత్వం ప్రో-యాక్టివ్ ఇన్స్పెక్టరేట్ డివిజన్తో సహా తగిన చర్యలు తీసుకోవాలని అధ్యయనం సిఫార్సు చేసింది.